卜连英校园心理危机.ppt

没有谁的心理可以一尘不染 沟通消除隔膜 交流敞开心扉 真诚溶化壁垒 校园心理危机预警和干预 卜连英 应用心理学硕士 国家二级心理咨询师 我们所做的一切一定是有用的! 校园心理危机预警和干预 一、心理创伤 二、心理创伤干预 三、紧急事件应激晤谈 一、心理创伤 1、定义 心理创伤：由外界因素造成的心理损害 创伤性事件：严重威胁安全或躯体完整性的、引起个体社会地位或社会关系网发生急骤的、威胁性改变的、引起灾难性反应的事件 2、构成创伤的条件 ? 一是事件本身的性质 二是事件对于受害者具有的意义 3、心理创伤的范围 1）危及生命的“天灾”与“人祸”造成的躯体伤害、精神伤害 2）重大生活事件 3）当事人因目睹事件而诱发的后果 4）看似微小、却长期、持续的来自家庭内部不良事件和关系所带来的创伤等  创伤的复原过程 心理创伤发生后的四个阶段 在创伤刚刚发生后 创伤发生1～2天后 创伤发生1～2周后 创伤发生1～2个月后 不同阶段心理危机干预者的角色 第一阶段：细心的父母 第二阶段：耐心的教师 第三阶段：心理咨询师 第四阶段：心理治疗师 第一阶段：细心的父母 该做的事：提供简单而贴心的照顾 将当事人带出混乱状态，进入有序稳定状态 造安全、温暖的氛围，如“我在这里，我可以帮助你” 交谈语言：简单、清晰、温和的目光接触 提供实际的帮助，如食物、住房、保暖、给亲友打电话、护送当事人回家等 第二阶段：耐心的教师 集体心理教育：创伤复原 安静、没有打扰的环境，足够的时间，当事人参加； 组成互相支持、有凝聚力的团体、分享创伤中的体验； 成员共同完成创伤性故事，以达到互相帮助； 准备应付家人、朋友、陌生人的反应：如责备当事人、打探内幕、回避当事人等。 第三阶段：心理咨询师 1、详细回顾整个创伤性事件的全过程 2、检查创伤症状 3、发现特殊的“痛点” 4、帮助恢复正常的生活 5、保持原有的职业、身份 6、应对环境的反应 7、早期发现、预防PTSD 急性应激障碍 创伤后遗症 (Post Truamatic Stress Disorder PTSD):创伤后应激综合症 1994 美国心理协会指出 PTSD 在任何年纪都会发生，包括儿童 下列症状提示PTSD 不能发挥正常的生活功能 退缩、社交问题 人格改变 严重的抑郁 第四阶段：心理治疗师 继续完整创伤性事件，注意是否还有很多的细节以及描述过程中的情感反应 发现个体特殊的“痛点” 检查受害者创伤后的症状 帮助恢复正常的生活，应对外界的反应 寻找事件的积极意义 关注特殊日子（如周年纪念日等） 创伤后的应对原则 对于否认的受害者应激活他去讨论这个问题 （复旦“黄山门”） 任何有助于恢复生活安全感的都是有效的（方法让受害者自己选择） 尽量回到旧的熟悉的环境中（不应去尝试新的事物，因对新的事物缺乏可控制感，如出去旅游等 ） 使受害者感到公平感是很重要的 帮助受害者找到安全感 最实用的策略 1、无言的陪伴—恐惧者最好的药方 2、一杯温水 3、一张面纸 4、大耳朵小嘴巴 5、说停就停——内心苦难的人经不起催逼 从危机中康复的标准 对身体反应的良好控制 可以忍受与创伤有关的情绪反应 有效控制自己的思想 以恰当的情绪状态描述整个创伤事件 自尊恢复 个人人际关系恢复 寻找到事件的积极意义 三、紧急事件应激晤谈 紧急事件应激晤谈（CISD） Critical Incident Stress Debriefing 突发/要害事件应激述谈 六阶段：导入事实—症状感受—辅导再入 CISD技术应用经验 2004年某公司经理自杀后对其部门人员的干预 2005年云南地震后对灾民的干预 2005年某大学学生自杀后对同室同学的干预 2006年桑美台风后对灾民、医护人员的干预 2006年某高中学生自杀后目击老师的干预 …… 2008年1月10日--接连坠楼事件后--- 2008年3月12日某小学学生意外猝死后--- 紧急事件应激晤谈是一种系统的、通过交谈来减轻压力的方法。 公开讨论内心感受；支持和安慰；资源动员；帮助当事人在心理、认知和感情上消化创伤体验 组 成 CISD分三部分： 情感渲泄 支持和安慰 调动资源 时 间 24至48小时之内是最理想的干预时间 6周之后效果甚微 非正式的CISD 又称现场或临近现场的晤谈 经培训者的角色是观察员／顾问，观察急性反应的发生、发展过程 花时间与休息者呆在一起，允许其渲泄情绪、出现情绪反应 评估参与者的心理健康状况，提供鼓励，并建议哪个组或个人需要休息 正 式 CISD 正式的CISD通常由受训后的专业人员指导 在事件后24至48小时进行 专业人员必须对应激反应综合征有很好的理解 不在第一个24小时内进行 对灾难现场的所有人最好进