中国脑卒中急性期2014年指南-张世洪摘要.ppt

我们来看一下临床预后的结果。本次临床观察分为恩必普注射液加恩必普软胶囊，即图中A1组，恩必普注射液加阿司匹林为A2组，B组是奥扎格雷注射液加阿司匹林，下面来看一下治疗90天后三组mRS评分情况，恩必普注射液与恩必普软胶囊联用组mRS0-1分所占比例为63.80%,高于其他组且差异有统计学意义。所以说恩必普注射液和恩必普软胶囊90天序贯治疗对减少残障效果更明显。 * * * * （5）对于静脉溶栓无效的大动脉闭塞患者，进行补救性动脉溶栓或机械取栓（发病8h内）可能是合理的（Ⅱ级推荐，B级证据） （6）紧急动脉支架和血管成型术的获益尚未证实，应限于临床试验的环境下使用（Ⅲ 级推荐，C级证据） （三）特异性治疗-改善脑血循环 抗血小板-推荐意见： （1）不符合溶栓适应症且无抗血小板禁忌症的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林150-300mg/日（Ⅰ级推荐，A级证据）。急性期后可改为预防剂量（50-325mg/日） （2）溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24 小时后开始使用（Ⅰ级推荐，B级证据） （3）对阿司匹林不能耐受者，可考虑选用氯吡格雷等抗 血小板治疗（Ⅲ级推荐，C级证据） （4）轻型卒中/TIA的双重抗血小板问题：见二级预防指南 （三）特异性治疗-改善脑血循环 抗凝-推荐意见 （1）对大多数急性缺血性脑卒中患者，不推荐无选择地早期进行抗凝治