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非酒精性脂肪性肝炎中医临床路径门诊表单 适用对象：第一诊断：非酒精性脂肪性肝炎（ICD-10编码：K76.001） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日 标准治疗时间≤84天 实际治疗时间 天 时间 年 月 日 （第1天） 年 月 日 （第2-14天） 年 月 日 （第15-28天） 主 要 诊 疗 工 作 □询问病史与体格检查 □采集中医四诊信息 □完成初步诊断 □中医辨证 □完善各项辅助检查 □完成首诊门诊记录 □辨证口服中药汤剂、中 成药 □其他疗法 □向患者交代病情和注意 事项 □采集中医四诊信息 □注意证候变化 □根据检查结果与病情变化，调整治疗方案 □完成复诊记录 □采集中医四诊信息 □注意证候变化 □复查必要的检查项目 □根据检查结果与病 情变化，调整治疗方案 □完成复诊记录 病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 医师 签名 时间 年 月 日 （第29-56天） 年 月 日 （第57-84天） 主 要 诊 疗 工 作 □采集中医四诊信息 □注意证候变化 □复查必要的检查项目 □根据检查结果与病情变化，调整治 疗方案 □完成复诊记录 □采集中医四诊信息 □注意证候变化 □复查必要的检查项目 □疗效评估 □制定随访计划，交代注意事项 病 情 变 异 记 录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 医师 签名 慢性乙型肝炎中医临床路径门诊表单 适用对象：第一诊断：慢性乙型肝炎（ICD-10：B18.103，B18.104）轻中度患者 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 病程： 进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日 标准治疗时间：≤28天 实际治疗时间： 天 时 间 年 月 日 （第1天） 年 月 日 （第2-7天） 年 月 日 （第8-14天） 年 月 日 （第15-21天） 年 月 日 （第22-28天） 主 要 诊 疗 工 作 □询问病史与体格 检查 □中医四诊信息采 集 □进行必要的辅助检 查 □完成初步诊断 □中医辨证 □确定治疗方法 □辨证口服中药汤 剂、中成药 □其他疗法 □完成首诊门诊记 录 □向患者或家属交 代病情及注意事项 □中医四诊 信息采集 □注意证候 变化 □根据病情 变化，调整治 疗方案 □完成复诊 记录 □中医四诊信 息采集 □注意证候变 化 □如很必要可进行辅助检查 □根据病情变 化调整治疗方 案 □完成复诊记录 □中医四诊信息采集 □注意证候变化 □根据病情变化调整治疗方案 □完成复诊记录 □中医四诊信息采集 □注意证候变 化 □进行必要的辅助检查 □根据病情变化调整治疗方案 □完成复诊记 录 □疗效评估 □制定随访计 划 病 情 变 异 记 录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 医 师 签 名 积聚（肝硬化）中医临床路径住院表单 适用对象：第一诊断为积聚（肝硬化）（TCD编码：BNG04、ICD-10编码：K74.601） 疾病分期为代偿期 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 发病日期： 年 月 日 时 分 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤28天 实际住院日： 天 时间 年 月 日 （第1天） 年 月 日 （第2～7天） 年 月 日 （第8～14天） 主 要 诊 疗 工 作 □询问病史与体格检查 □采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □完成病历书写和病程 记录 □初步拟定诊疗方案 □完成辅助检查 □防治并发症 □与患者或家属沟通， 交代病情及注意事项 □上级医师查房，