如何科学补钙汇总.ppt

导语 随着人们对钙与健康关系的逐步了解,补钙已成为一个非常热门的话题。补钙是必要的，但补钙要科学，要合理，那么要如何科学合理地补钙呢？ 钙的吸收受下列因素的影响： 1 维生素D 维生素D是影响钙吸收的主要因素，它能促进肠粘膜细胞中钙结合蛋白的合成，从而促进小肠对钙的吸收。当缺乏或任何原因影响活性维生素D形成时，都可导致小肠对钙的吸收降低，造成缺钙。 因此，临床上对缺钙患者补充钙剂的同时，补给一定量的维生素D，能收到更好的治疗效果。 2 食物成份及肠道pH值 钙盐在酸性环境中容易溶解，在碱性环境中易于沉淀。因此，凡能使肠道pH值降低的因素如胃酸、乳酸、乳糖、柠檬酸、酸性氨基酸等均能促进钙的吸收。而食物中过多的碱性磷酸盐、草酸盐、鞣酸和植酸等，均可与钙结合形成难溶性钙盐，从而妨碍钙的吸收。 此外，食物中的钙磷比例对钙的吸收也有一定影响，一般钙磷比例为1:1至1:2时，有利于钙的吸收。 3 年龄 钙的吸收率与年龄成反比。婴儿可吸收食物钙的50%以上，儿童为40%，成人为20%左右，40岁以后，钙的吸收率直线下降，平均每10年减少5%~10%，这是导致老年人发生骨质疏松的主要原因之一。 4 血中钙磷浓度 血中钙、磷浓度升高时，小肠对钙、磷的吸收减少。反之，血钙或血磷浓度下降时，则小肠对钙、磷的吸收加强。 体内钙磷代谢的调节 体内钙磷代谢主要受神经体液调节，其中甲状旁腺素、降钙素和1,25-OH2-D3是调节钙磷代谢的三种主要体液因素。它们主要通过影响小肠对钙磷的吸收、钙磷在骨组织与体液间的平衡以及肾脏对钙磷的排泄，从而维持体内钙磷代谢的正常进行。 维生素D补充的研究进展 维生素D缺乏不仅导致钙的吸收利用降低，出现佝偻病、骨软化症、骨量减少及骨质疏松，而且可能导致免疫系统功能紊乱，长期缺乏维生素D可能增加癌症(如白血病、结肠癌、前列腺癌和乳腺癌等)、牛皮癣、糖尿病和自身免疫病(如多发性硬化、类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮)、高血压等疾病的风险。 人体每日能耐受的维生素D的最大量 ? ? ? ?0-6月婴儿每日能耐受的最大量是1000IU， ? ? ? ?6-12月婴儿每日能耐受的最大量是1500IU, ? ? ? ?1-3岁儿童每日能耐受的最大量是2500IU， ? ? ? ?4-8岁儿童每日能耐受的最大量是3000IU, ? ? ? ?9岁以后的儿童和成人每日能耐受的最大量是4000IU。 維生素D含量表 健康足月产的6个月内宝宝 六个月前，只要是科学喂养的、奶量充足的宝宝，都不可能会缺钙。但对于那些纯母乳喂养的，又不怎么晒太阳的宝宝，特别是生活在中国北方高纬度地区的宝宝，建议每天补充400国际单位（IU）的维生素D，以保证钙的吸收 。 6-12月宝宝 喝奶为主，无需额外补钙 六个月后合理添加辅食，应注意合理搭配米糊或婴儿麦片、蔬菜、豆类、肉类、奶制品（酸奶、奶酪）等，六个月到九个月时，每天2-3次辅食，九个月到十二个月时，每天3-4次辅食，并且每天保证大约600毫升的母乳或配方奶。 1-2岁宝宝 保证牛奶供给+合理饮食搭配，无需额外补钙 1-2岁的孩子的钙需求大约为每天500毫克（美国）到600毫克（中国膳食指南）如果每天有2杯奶，足以满足几乎所有孩子的钙需求。 每天要保证种类丰富，颜色丰富的五大类食物：第一类是蔬菜，水果；第二类是谷物；第三类是瘦肉、禽类、鱼；第四类是蛋和豆类；第五类是奶制品 [26, 27]。 两岁到青春期前儿童 两岁到青春期前儿童的钙需求为每日500到800毫克，根据日常饮食的搭配的情况（奶制品的食物搭配中的钙摄入），平均每天1.5-2杯奶，仍然被认为是能够提供足够钙营养 。 长骨干骺端病理改变 正常 VitD缺乏 钙化 骨小梁 类骨质 骨骼发育不良 O型或X型腿 3.中老年 骨质疏松、易骨折、身高缩短、驼背、骨质增生、牙齿易出血、掉牙脱发、腰酸背疼、行走不便、头晕失眠、肩周炎、关节炎、神经痛、动脉粥样硬化、高血压、心脏病、结石症、糖尿病、易疲劳、困倦、早衰、性功能低下、老年痴呆、便秘、大肠癌、渗出性水肿、皮肢骚痒、皮肤老化和头皮屑多。  钙缺乏的临床表现 骨质疏松症是一种全身性疾病，它的主要特征是骨中钙含量降低、骨结构破坏和骨强度降低。早期表现出现的症状多是疼痛，这种疼痛以腰背部疼痛为主，也有许多骨质疏松症患者在疾病早期无明显的感觉，所以骨质疏松症也常被称为“沉默的杀手”。后期表现出的症状则很严重，常常是驼背