消化性溃疡临床路径标准住院流程(征求意见稿).docVIP

消化性溃疡临床路径标准住院流程 第一诊断为消化性溃疡（ICD10：K27） 根据《实用内科学》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社，2005年9月第12版）等国内、外临床诊疗指南 1. 慢性、周期性、节律性上腹疼痛； 2. 胃镜检查提示溃疡存在或X线钡餐检查提示龛影根据《实用内科学》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社，2005年9月第12版）等国内、外临床诊疗指南 内科基本治疗（包括生活方式、饮食、避免应用致溃疡药物等）； 药物治疗； 并发症的治疗； 外科治疗（适用于急性穿孔、大量出血内科治疗无效、疑有癌变、难治性或顽固性溃疡等）； 征得患者及家属的同意。 为5天 第一诊断必须符合ICD10：K27消化性溃疡疾病编码； 当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径1. 血常规；尿常规；便常规+； . 血型及RH因子； . 肝肾功能、电解质、血糖； . 血淀粉酶、脂肪酶； . 感染筛查（肝梅毒）； . 凝血； . 肿瘤筛查； . 腹部超声； . X线钡餐检查及14C-呼气试验或胃镜检查及粘膜活检； 根据患者具体情况可查： 1. 心电图； 2. 立位腹平片为住院后3天 前禁食6-8小时； 可使用去泡剂； 咽部麻醉：应用利多卡因胶浆口含； 可使用镇静药：即无痛内镜，术中需监测生命体征，术后要观察至清醒； 按行胃镜检查，并