临床医学06分析报告.ppt

什么是体格检查？ 什么是检体诊断？ 体格检查方法----视.触.叩.听.嗅 以病人为中心，关心病人…… 医生仪表端庄，举止大方…… 站在病人右侧 光线适当. 环境安静 体检力求全面. 系统. 重点. 规范和正确 体检应按一定顺序进行. 重病人可调整… 复查……有助于补充和修正诊断 体格检查简称体检，是指医生运 用自己的感官或借助传统 / 简单的检 查工具来客观地了解和评估身体健康 状况的一组（或一系列）最基本检查 方法。 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 什么是视诊？ 可应用的范围 注意事项 什么是触诊？ 应用范围？ 触诊方法： 深部触诊法 触诊方法： 深部触诊法 触诊方法： 深部触诊法 触诊方法： 深部触诊法 适于检查：心界、肺部（肺界、肺部病 变、胸膜病变）、腹部（肝、 脾、腹水、腹腔病变） 病人体位： ◆检查胸部可取坐、卧位 ◆检查腹部多取仰卧位，或加侧卧位 ◆可疑少量腹水时可取肘膝位 间接听诊 直接听诊 间接听诊 主要借助听诊器完成。 听诊器由耳件、体件、软管三部分组成。 体件有钟型、膜型两种。 ◆钟型体件适于听取低调音如二尖瓣狭窄 ◆膜型体件适于听取高调声音如主动脉瓣 关闭不全。 是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法 要注意对某些疾病有提示意义的异常气味，如: ◆呼气蒜味—有机磷杀虫药中毒 ◆呼气水果味—糖尿病酮症 ◆呼气尿素味—尿毒症 ◆脓血便腥臭味—细菌性痢疾 ◆脓血便肝腥味—阿米巴痢疾 ◆痰液臭味—厌氧菌感染见于支气管扩张症、 肺脓肿 ◆呕吐物粪臭味—见于肠梗阻 一、单项选择题 1、下列哪项属局部视诊内容？ A营养、意识状态B面容、表情C步态、姿势 D胸、腹形态E发育与体型 2、浅部触诊法适用于下列哪项检查？ A关节、阴囊、精索 B阑尾压痛点 C胆囊压痛点 D腹部反跳痛 E脾脏 3、肠管或索条状包块最适用于哪种检查方法？ A浅部触诊法 B深部滑行触诊法 C双手触诊法 D深压触诊法 E冲击触诊法 一、单项选择题 4．叩击破少量合气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为： A实音 B清音 C鼓音 D过清音 E浊音 5肺内空洞、气胸、气腹叩诊音为： A清音 B浊音 C鼓音 D.实音 E过清音 一、单项选择题 男，40岁．反复餐前上腹隐痛多年，近10天来上腹胀满不适，恶心、呕吐，大量呕吐后症状可缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为 A幽门梗阻 B功能性消化不良 C肠梗阻 D胃癌 E慢性胃炎 一、单项选择题 叩诊可用于确定下列各项，除外： A肺尖宽度 B腹水的有无 C肺部病变的大小与性质 D心界的大小与形态 E软组织肿胀的程度 二、多项选择题 1.体格检查的基本检查方法有哪几种？ A视诊 B触诊 C叩诊 D听诊 E嗅诊 2.触诊可用于检查下列哪些内容？ A移动性浊音 B震颤、摩擦感 C液波震颤（液波感） D肿块大小、位置、表面状态 E压痛、反跳痛 二、多项选择题 3浅部触诊法适用于下列些检查？（ACDE） A关节病变 B．腹腔积液 C．软组织病变 D腹部压痛.抵抗感 E腹部肿块 4深部触诊法可分为下列哪几学？（ACDE） A冲击触诊法 B沟指诊法C．双手触诊法D．深压触诊法 E深部滑行 二、多项选择题 5.叩诊可用于下列哪些检查？ A肺下界移动度 B肝脾的边界 C腹部肿块的边界 D肺下缘的边界 E 膀眈有无胀大 6.正常成人胸、腹部可叩出下列哪几种声音？ A清音 B浊音 C鼓音 D实音 E过清音 二、多项选择题 7.从患者呼出的气味进行判断，下列哪些是正确的？ A氨味见于尿毒症 B刺激性蒜味见于有机磷中毒 C烂苹果味见于糖尿病酮中毒 D腥臭味多见于细菌性痢疾 E肝臭味见于肝坏死 心脏体格检查 1. 比较准确地叩出心界 2. 掌握第1、2心音产生机理、鉴别。 了 解其增强、减弱的意义 3. 熟悉杂音的产生机理、临床意义。掌 握听 诊要点，并能辨别收缩与舒张期杂音。 4.