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小规模纳税人出口货物免税申报表 纳税人识别号： 申报所属期： 年 月 海关企业代码： 纳税人名称：（公章） 填表日期： 年 月 日 金额单位：美元、元至角分 序号 出口发票号码 出口报关单号 出口日期 代理证明号 出口商品代码 商品名称 计量单位 出口数量 出口货物免税销售额 免税额 备注 美元 人民币 合计 免征增值税额 免征消费税额 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 合计 — — — — — — 　 　 　 　 　 — 受理人： 受理日期： 年 月 日 受理税务机关（签章）： 说明：1. 本表一式三联，由小规模纳税人填写，第一联由征税部门留存，第二联在主管征税部门签章后由纳税人交主管退税部门，第三联由纳税人留存。 2. 未办理对外贸易经营者备案登记委托出口货物的小规模纳税人不填写海关企业代码。 填表说明：“申报所属期”应与《增值税纳税申报表》的“税款所属期”一致。 “出口发票号码”指小规模纳税人开具给外商的出口发票的编号。委托出口的小规模纳税人可不填写该栏。 “出口报关单号”指《出口货物报关单（出口退税专用）》右上角“海关编号”的后9位号码+0+2位项号。 “代理证明号”指小规模纳税人委托出口货物所取得的《代理出口货物证明》的编号，填报时尚未取得《代理出口货物证明》的可不填写。 “出口商品代码”指《出口货物报关单（出口退税专用）》上列明的出口商品代码。 “商品名称”指《出口货物报关单（出口退税专用）》的“商品名称”。 “出口数量”、“计量单位”指《出口货物报关单（出口退税专用）》的“数量及单位”。 “出口货物免税销售额” 按出口货物离岸价（FOB）填写。=（出口货物离岸价×外汇人民币牌价）÷（1+征收率）×征收率 “免征消费税额” 按照以下公式计算填列： 1. 实行从量定额征税办法的出口应税消费品 免征消费税额＝出口应税消费品数量×消费税单位税额 2. 实行从价定率征税办法的出口应税消费品 免征消费税额＝（出口应税消费品离岸价×外汇人民币牌价）÷（1+征收率）×消费税适用税率 3. 实行从量定额与从价定率相结合征税办法的出口应税消费品 免征消费税额＝出口应税消费品数量×消费税单位税额＋（出口应税消费品离岸价×外汇人民币牌价）÷（1+征收率）×消费税适用税率