2013欧洲RDS防治指南讲述.pptVIP

简介 RDS是由于出生时或出生后短期内肺泡功能不成熟导致PS缺乏及肺结构发育不成熟所致的疾病，主要见于早产儿，在生后最初2天逐渐加重。 发病率：胎龄24-25周为96%，26-27周88% ，胎龄28-29周为76%.,30-31周为57%。 近期大规模的临床研究显示，胎龄26-29周早产儿早期接受CPAP治疗者，50%不需要气管插管或PS治疗。 升高新生儿血压的药物 六、机械通气策略---皮质激素 2013 2010 7.MV 1-2周者，为适应脱机可考虑应用短疗程低剂量激素（A） 七、败血症的防治---抗生素的应用 2013 2010 1、RDS患儿应使用抗生素，直到败血症被排除,应尽量使用窄谱抗生素和减少暴露。通常使用青霉素或氨苄青霉素与氨基糖甙类联合（D）。一旦排除败血症，应尽快停用抗生素（C） 1、RDS患儿应使用抗生素，直到败血症被排除。通常使用青霉素或氨苄青霉素与氨基糖甙类联合。但是，每个NICU应根据当地早发性败血症的病原情况，建立自己的抗生素使用规范（D） 七、败血症的防治---预防真菌感染 2013 2010 2.侵袭性真菌感染高发的NICU，BW＜1000g或GA≤27w的早产儿推荐预防性使用氟康唑，第1天开始用，3mg/kg,每周2次共6周（A） 2、根据当地真菌感染的发生率和危险因素，每个N