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大肠埃希菌感染及药敏分析 【摘要】 目的 了解大肠埃希菌感染情况及药敏现状，为临床医师合理使用抗生素提供依据。方法 大肠埃希菌分离鉴定按《全国临床检验操作规程》进行，采用法国梅里埃阴性杆菌专用药敏鉴定板进行药敏试验。结果 我院大肠埃希菌对12种常见抗生素的耐药率较高，其中以头孢噻吩最高，为84.3%，且对亚胺培南亦发现有耐药菌株(1例)。结论 大肠埃希菌的耐药情况比较严重，医院应加强监测工作。 【关键词】 大肠埃希菌; 感染; 药敏分析 　大肠埃希菌是一种比较常见的细菌，为肠道正常菌群的组成部分。由于大量抗生素的使用使其耐药性日渐突出，给临床治疗带来困难，掌握医院大肠埃希菌的耐药情况可以为抗生素的合理应用提供依据。为此，笔者对我院2008年3月～2009年11月临床分离的大肠埃希菌的耐药性进行了分析，现报告如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 材料 菌株来源:2008年3月～2009年11月我院共分离出153株大肠埃希菌(标本主要是尿液70%、痰液25%，其他5%)。质控菌株为大肠埃希菌ATCC35218。抗菌药物:头孢噻肟、头孢西丁、头孢噻吩、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林、头孢吡肟、阿米卡星、复方新诺明等12种。 　　1.2 方法 采用法国梅里埃阴性杆菌专用药敏鉴定板进行药敏试验,大肠埃希菌鉴定按《全国临床检验操作规程》进行。 　　2 结果 　　153株大肠埃希菌对头孢噻吩耐药率最高接近85%，对环丙沙星、庆大霉素、哌拉西林、复方新诺明耐药率均超过50%，而对头孢噻肟、头孢西丁、头孢他啶耐药率30%～45%。但对哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低，为9.8%，并且发现有1株对亚胺培南耐药,见表1。表1 153株大肠埃希菌耐药情况 　　3 讨论 　　近年来国内的病原菌耐药性监测资料显示，大肠埃希菌对三代头孢如头孢噻肟的耐药性不断增加[12]。究其原因可能有二方面:一是大肠埃希菌产生耐药，机制主要是产生超广谱β内酰胺酶(ESBLs)。遗憾的是由于我院条件有限，无法检测此种酶。二是国内医院习惯于使用头孢噻肟，导致其耐药率升高，就是四代头孢如头孢吡肟亦有32%的耐药率，可能亦与其广泛应用有关。但对于碳青酶类和加用β内酰胺酶抑制剂的复方制剂仍有良好的抗菌活性。因此，对于大肠埃希菌感染主要应首选此类抗生素[3]。并且医院应加强监测工作，及时报告药敏情况，为临床抗生素应用提供合理依据。 【参考文献】 　　[1] 李智山,周乐翔,赵建忠,等.大肠埃希菌新的量基粉药类修饰酶基因研究[J].中华医院感染学杂志，2007，17(8)：914916. 　　[2] 孙巨军，张 鹏，杨三林.腹腔内细菌感染的检测及耐药性分析[J].陕西医学杂志，2007，36(6)：737739. 　　[3] 陈 刚，蒋冬香，王玉春.大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2009，19(5)：586588. 在全县领导干部研讨班上关于创新发展的发言 坚持创新发展加快转型升级　　 着力提高经济发展的质量和效益　　 　　 同志们：　　 刚才，书记就举办这次全县领导干部研讨班的主要目的作了阐述，特别就如何结合县情实际，围绕“四个全面”战略布局、贯彻落实“创新、协调、绿色、开发、共享”五大发展理念、加快全县经济社会发展提出了明确要求，相信大家通过深入学习领会和研讨，必将进一步从理论和实践的结合上厘清新常态下全县经济社会发展的一些重点问题，统一思想认识，凝聚改革发展合力，为推动全县经济社会平稳健康发展、“十三五”良好开局、建设幸福美丽新金塔打下坚实的思想理论基础。在省、市领导干部研讨班上，刘省长、都市长都围绕“创新发展”这一主题作了辅导报告。通过集中学习，我们进一步掌握了信息、熟悉了政策、引发了思考。创新发展作为国家战略在金塔如何落实，在经济社会发展中如何体现？对这样一个重大课题，大家都需要学习思考，在这方面我的学习也是初步的。根据县委的安排，我就围绕创新发展这一主题，结合工作实践和近期的学习体会，从为什么要创新？怎么样创新？如何认识和实施“双创”行动？谈些思考和认识，供大家探讨，不妥之处，请予指正。　　 第一个问题：为什么要创新？　　 习近平总书记指出：创新始终是推动一个国家、一个民族向前发展的重要力量。抓创新就是抓发展，谋创新就是谋未来。党的十八届五中全会提出“五大发展理念”，并将创新发展确定为引领“十三五”乃至更长时期首要发展理念，摆在国家发展全局的核心位置，这是在经济新常态下国家对创新在经济社会发展中的重要地位及作用的崭新概括，更是国家应对发展新形势、适应发展新环境而作出的重