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运动功能检查 随意运动:锥体束 不随意运动:锥体外系、小脑 0级:完全瘫痪; 1级:肌肉收缩,但不能产生动作; 2级:肢体能在床面上移位,不能抗地心引力抬起; 3级:肢体能抗地心引力而抬离床面,不能抗阻力; 4级:能对抗阻力的动作,但较正常为差; 5级:正常肌力; 肌力(muscle force) 1.单瘫 2.偏瘫 2.偏瘫 3.交叉性偏瘫 4.截瘫 肌力(muscle force) 肌力(muscle force) 减低 周围神经 脊髓前角 小脑等病变 肌张力(muscle tension) 增高 痉挛性增高(折刀样增高):锥体束损害。 强直性增高(铅管样增高):锥体外系损害。 齿轮状增高:锥体外系损害。 震颤 舞蹈样运动 手足徐动 不随意运动 静止性震颤:震颤麻痹。 老年性震颤:脑动脉硬化症。 动作性震颤:小脑疾患。 扑翼性震颤:肝昏迷、尿毒症、肺性脑病。 小震颤:甲亢。 震 颤 快速、不规则、无目的、不对称的运动。如小舞蹈病。 舞蹈样运动 缓慢伸展有规律的扭曲动作。脑性瘫痪、肝豆状核变性、脑基底节变性等。 手足徐动 小脑 平衡三联:视觉、本体觉(深感觉)、前庭觉。 共济运动 吃饭 穿衣 书写 讲话 临床意义:小脑半球病变在接近目标时同侧易出现异常,且常超过目标(辨距不良)。感觉性共济失调睁眼无困难,闭眼时则发生障碍。 指鼻试验 临床意义:小脑损害时举膝及触膝时有辩距不良和意向性震颤,下移进常摇晃不稳。感觉性共济失调,病人的足跟不易找到膝盖。 跟-膝-胫试验
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