小儿腹痛的诊断解释.ppt

小儿腹痛的诊断 * * * 请在此处输入您的标题 儿科常见的临床问题，病因复杂，病情各异，预防不一。 大多因腹部脏器疾病所致，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。 腹痛 病变的性质可为器质性或功能性。 有的疾病来势急骤且疼痛剧烈 有的疾病缓慢而疼痛轻微 引起腹痛病因复杂、机制各异 因此，对腹痛患者必须认真了解病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，在此基础上结合病理生理改变，进行综合分析。 由于儿童尤其是婴幼儿对腹痛的叙述不清，不能很好地表达腹痛的部位、性质和事件，儿童腹痛的诊断和治疗会有困难。 特别要指出 急性腹痛尤其是急腹症必须紧急处理，如果诊断贻误或处理不当会危及患儿的生命，因此对于全面认识腹痛的发病机制、诊断、治疗非常重要。 一 腹痛的病因 急性腹痛 1 （1）腹腔器官急性炎症：如胃肠炎、急性坏死性肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊等。 （2）空腔脏器阻塞或扩张：如肠套迭、肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫病、泌尿系结石梗阻等。 急性腹痛 1 （3）脏器扭转或破裂：如肠扭转、肠绞窄、嵌顿疝、肝破裂、脾破裂…… （4）腹膜炎症：多由胃肠穿孔引起，少部分为自发性腹膜炎。 急性腹痛 1 （5）腹腔器官血管炎症或阻塞：如过敏性紫癜（HSP），缺乏性肠病、夹层腹主动脉瘤和门静脉血栓形成。 （6）腹壁疾病：腹壁皮肤带状疱症、腹壁挫伤、感染等。 急性腹痛 1 （7）胸腔疾病导致的