小儿肱骨髁上骨折的护理解释.pptVIP

骨三科 赵翠梅 　　　 概述 病因 临床表现 治疗 护理 功能锻炼 Niu Hongyu 肱骨髁上骨折指肱骨远端内外髁上方的骨折，肱骨髁上骨折为儿童常见肘部损伤，占儿童肘部骨折的30％～40％，多发生于10岁以下儿童。并发症较多，可原发或继发血管神经损伤，前臂肌肉缺血挛缩。肘内翻发生率颇高。 Niu Hongyu 概述 髁上骨折的解剖基础 病因 1 直接暴力较少见 2 间接暴力 是引起髁上骨折的常见原因。跌倒时，患儿手掌或肘部触底，暴力传递至髁上处引起骨折。手掌着地时暴力向后上方传递，骨折远端向后上方移位，肘部着地时暴力向前上方传递，骨折远端向前上方移位。 Niu Hongyu 临床表现 肿胀 畸形 功能障碍 血管神经损伤 治 疗 保守治疗 手法复位，长臂石膏固定于功能位4 ～ 6周。 牵引治疗 适用于骨折超过24～48h，软组织严重肿胀，已有水泡形成，不能手法复位，或复位后骨折不稳定。 手术治疗 适用于手法复位失败者；开放性骨折；骨折合并血管损伤者；骨不连；骨折畸形连接或肘内、外翻畸形严重者，可行截骨术矫正。  术前护理 心理护理 饮食 保持有效固定 观察末梢血运、运动、 感觉情况 移动病人时护理 监测生命体征 观察病情 术后护理 术后护理 疼痛的护理 严密观察患肢的情况，发现异常及时处理。 护理工作应动作