急性腹泻 一概念: 有多病原体多因素所引起的以大便次数增多和大便性状的改变以及水电解质紊乱为特点的小儿常见病,发病年龄2岁以下为主,夏季和秋季发病最高。 二、病因 (一)易感因素 1、婴幼儿消化系统发育不完善,胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低。 2、机体防御功能较差 3、人工喂养者 (二)感染因素 1、肠道内感染,可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起。 2、肠道外感染,患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染导致消化道紊乱。 3、滥用抗菌素引起的肠道菌群紊乱 (三)非感染因素 1、饮食因素 ①喂养不当,如喂养不定时,饮食量不当,突然改变食物品种,或过早喂养给大量淀粉或脂肪类食品等引起。 ②过敏性腹泻,如对牛奶或大豆过敏而引起腹泻。 ③原发性或继发性双糖酶缺乏或活性降低,肠道对糖的消化吸收不良引起腹泻。 2、气候因素:气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加,可诱发消化系统紊乱导致腹泻。 三、临床表现 1、轻型腹泻:多为饮食因素或肠道外感染引起。以胃肠道症状为主,表现为食欲不振。 2、重型腹泻:多由肠道内感染引起。急性发病,也可由轻型加重转变而来。 (1)胃肠道症状:食欲低下,常伴有呕吐,严重者可有咖啡色液体;频繁腹泻,每日大便10余次。 (2)水、电解质及酸碱平衡紊乱表现。 脱水 代谢性酸中毒 低钾血症 低钙和低镁血症 水电解质紊及酸碱平衡表现 ①脱水由于吐泻丢失液体和摄
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