合肥地区健康儿童婴幼儿与数据库中亚洲婴幼儿骨骼超声测量结果的比较.doc

合肥地区健康婴幼儿与亚洲婴幼儿骨骼超声测量结果的比较 殷刚柱 合肥市妇幼保健所摘要：【目的】了解合肥地区健康婴幼儿骨骼强度的状况。【方法】对4551例合肥地区健康婴幼儿进行了胫骨SOS的测定，同时根据不同月龄、不同性别进行分组统计，得出合肥地区健康婴幼儿的骨骼SOS值，并与Sunlight公司提供的亚洲婴幼儿数据库的正常值进行比较。【结果】SOS值随着年龄的增加而增高，各年龄组相比，差异有统计学意义（P0.001）；在0~6月组和6~12月组不同性别SOS值比较有统计学意义（P0.05）；与Sunlight公司提供的同年龄、同性别的亚洲儿童数据库比较：女童在0~6月SOS值显著低下，女童平均比亚洲地区儿童低1.1729±0.9569Z-score；女童在6~12月SOS值较0~6月组增高，但仍然低于亚洲地区儿童0.5105±0.8820 Z-score；12月后SOS值迅速增加，随着月龄的增加超过亚洲儿童。男童在0~6月组SOS值比亚洲地区儿童低0.5799±1.0472 Z-score；但是6月龄后随着月龄的增加，SOS值迅速增加，超过亚洲儿童。【结论】①定量骨强度超声仪可以用于儿童BMD的监测。②合肥地区健康婴幼儿骨骼的SOS值与数据库提供的亚洲婴幼儿SOS值比较，女童在12月龄前，男童在6月龄前，Z值低，随着月龄的增加，超过亚洲儿童。③1岁之内的婴儿是防治骨密度不足的主要人群，生后6个月婴儿是防治骨密度不足的关键期。 【关键词】骨强度；超声传播速度;婴幼儿 定量超声技术可以定量地对骨骼矿物质密度进行检测，其结果不仅可以反映骨密度，还可以反映骨的组成和弹性，所以能综合反映骨强度水平[1]。通过测定超声波沿骨骼长轴的传播速度，即骨骼的超声传播速度（speed of sound, SOS），可以定量对骨骼强度进行评价,可反映骨骼发育的动态变化[2]。为了解合肥地区婴幼儿骨骼强度的状况，我们于2012年1月~2013年12月对4551例合肥地区健康婴幼儿进行了胫骨SOS的测定，同时根据不同月龄、不同性别进行分组统计，得出合肥地区健康婴幼儿的骨骼SOS值，并与Sunlight公司提供的亚洲婴幼儿数据库的正常值进行比较。 1 对象与方法 1.1 对象 选取2012年1月~2013年12月在合肥市妇幼保健所儿童保健门诊进行健康体检的4551例0~3岁儿童进行胫骨SOS的测定，其中男童2663例，女童1888例，均经过疾病史和家庭史的询问，体格检查，排除双胎、早产儿、有影响骨骼代谢疾病的对象。 1.2 方法 用以色列Sunlight公司生产的Omnisense7000SP骨强度仪器, 专人负责对每个儿童测量左侧胫骨中段的骨骼超声波传播速度( SOS) 值,采用Sunlight公司提供的标准方法进行操作，每天开机后均进行数据校验。 1.3 评价方法 以Sunlight公司提供的同年龄、同性别的亚洲儿童SOS值为参考标准进行比较，方法采用Z值（Z-Score）进行比较。本组资料采用仪器内置的亚洲儿童人种数据库，并与其进行比较，仪器自动比较后显示Z值结果。若个体SOS的Z值为-2，表示个体的SOS值比亚洲数据库人群中平均值低2个标准差。 1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析， 2 结果 2.1 SOS值与年龄的相关性 SOS值随着年龄的增加而增高，各年龄组相比，差异有统计学意义（P0.001），提示SOS值较前一年龄组有显著增高，特别是6月龄组以后增加速度更加明显。见表1。 表1 0～36月健康婴幼儿胫骨中段骨骼超声传播速度的变化 年龄组（m） 例数（n） SOS值 P值① 0~6 1184 2926.29±116.77 － 6~12 1883 3085.57±110.36 0.001 12~24 1217 3258.30±107.25 0.001 24~36 267 3410.83±97.20 0.001 注：P值均为与上一年龄段SOS值的比较。 2.2 SOS值与性别的相关性 0~6月组和6~12月组不同性别SOS值比较有统计学意义（P0.05）；0~6月组，女童SOS值高于男童；6~12月组，男童SOS值高于女童。同性别与上一年龄段SOS值比差异有统计学意义（P0.001），随着年龄组的增加SOS值显著增加。见表2。 2.3 与Sunlight公司提供的同年龄、同性别的亚洲儿童数据库比较 女童在0~6月SOS值显著低下，女童平均比亚洲地区儿童低1.1729±0.9569Z-score；女童在6~12月SOS值较0~6月组增高，但仍然低于亚洲地区儿童0.5105±0.8820 Z-score；12月后SOS值迅速增加，随着月龄的增加超过亚洲儿童。男童在0~6月组SOS值比亚洲地区儿