入會申請書及會員資料卡-新北市土木技師公會.doc

社團法人新北市土木技師公會 會員入會規定 【受聘之技師】辦理入公會應附證件： 申請書及會員資料卡(正本-需親簽用印) 技師印章 【自行開業、技術顧問機構】附執業執照正本(現場辦理) 附執業執照影本(郵寄辦理) 【受聘於營造廠】附受聘同意書及技師證書(正反面影本) 身份證正反面影本乙份 2吋照片2張(可將相片電子檔E-mail至公會) 入會費新台幣伍萬伍仟元整（含常年會費貳仟元） ※ 請銀行轉帳或郵局劃撥入帳(請將收據影本傳真至公會，以便入帳，謝謝！)，憑收據入會。? ※ 銀行帳號及郵局劃撥帳號如下： (1) 銀行名稱：第一銀行、埔墘分行帳 號：238-10-050396戶 名：社團法人新北市土木技師公會 (2) 郵政劃撥帳號戶 名：社團法人新北市土木技師公會 ※會 址：新北市板橋區民生路一段33號21樓之3電 話：(02)2957-2300#13傳 真：(02)2957-0690聯絡人：呂惠雯E-mail：ntce13@ 自行開業、技術顧問機構者請先辦理執業執照再入會，執業執照須至行政院公共工程委員會辦理。 【辦理技師執業執照應附證件】（請先行辦理再入會） 申請書三份 最近一個月內正面2吋脫帽半身照片一式4張 最近一個月內戶籍謄本一份 技師證書正本及影本（正、反面）一份 服務各該科二年以上經歷證明書正、影本各一份（檢覈者免附） 自行設立技師事務所者，應檢附全民健康保險投保資料影本及執業機構所在地之使用證明文件 受聘於技術顧問機構（營利機構）之技師，應檢附技術問機構（營利機構）登記證明文件影本，全民健康保險投保證明文件影本及受聘證明書各一份 執照費：規費壹仟伍佰元（匯票抬頭請寫行政院公共工程委員會）：掛號郵寄至「台北市松仁路3號9樓、10樓 行政院公共工程委員會祕書處收（信封上註明申請技師執業執照） 社團法人新北市土木技師公會會員入會申請書 會員證號碼：新北土技 自 字第 號 聘 姓 名 出生 年月日 性別 □ 男　□ 女 出 生 地 　　　省 縣 市 住家電話 行動 住家傳真 學 歷 經 歷 土木技師 考試及格 證書字號 技師執業執照字號或技師證書字號 執業機構名稱或 綜合營造業名稱 電話 傳真 執業機構或 綜合營造業地址 主要專長 審 查 第　　　　屆第　　　　次理事會審查通過 　　茲遵照貴會章程擬加入貴會為會員，並願遵守公會一切章程及章則之規定，敬請准予入會。 　　此致 社團法人新北市土木技師公會 申　請　人： 身份證字號： 住　　　址： 申請日期：　　 　年 　　　月 　　　日 社團法人新北市土木技師公會 　　　　　　　　　　會　員　資　料　卡 會籍號碼 姓名 性別 □ 男 出生地 　　　　　　省 縣 □ 女 市 出生 民 國 前 年　 月 　 日 身份證 統一編號 入會 年月日 通訊處 住宅 通訊 電話 辦公室 傳真 辦公室 住家 住家 行動 E-mail 學歷 考 試 類　　科 年月 屆次 等第 證件字號 經 歷 機 構 名 稱 職　　稱 任職 離職 年 月 年 月 銓 敘 種類及證件字號 等第 銓敘日期 著 作 名　　稱 性質 重 要 內 容 出 版 日 期 專 長 (1) (2) (3) (4) 執業 方式 □自行開業　　　　　□受聘於營利事業機構 執 業 機 構 執業日期 機構名稱 地　　　　　　　　　　址 電　　　　話 執照號碼 相 片 親　自　簽　名 印　　　　鑑 備　　　　　　　註 □土木技師 □結構技師 □水利技師 □環工技師 □其　　他