中枢神经系统用药解释.docxVIP

神经营养剂 甲钴胺片英文名称：Mecobalamin Tablets商品名称：弥可保 适应症:周围神经病。 药理作用：本品是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。动物实验发现本品比氰钴胺易于进入神经元细胞器，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且促进核酸和蛋白质合成作用较氰钴胺强。本品能促进轴突运输功能和轴突再生，使链脲霉素诱导的糖尿病大鼠坐骨神经轴突骨架蛋白的运输正常化，对药物引起的神经退变具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、长春新碱引起的神经退变及自发高血压大鼠神经疾病等。在大鼠组织培养中发现本品可以促进卵磷脂合成和神经元髓鞘形成。本品能使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常，通过提高神经纤维兴奋性恢复终板电位诱导，能使饲以胆碱缺乏饲料??大鼠脑内乙酰胆碱恢复到正常水平。 用法用量:口服。通常成人一次1片（0.5mg），一日3次，可根据年龄、症状酌情增减。 不良反应:在总病例15180例中，146例（0.96%）出现不良反应。（调查不良反应发生频率结束时）胃肠道：偶有（5%-0.1%）食欲不振、恶心、呕吐、腹泻； 过敏：少见（＜0.1%）皮疹。 禁忌:禁用于对甲钴胺或处方中任何辅料有过敏史的患者。 注意事项:1.如果服用一个月以上无效，则无需继续服用。 2.从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用本品。 药物相互作用:未进行该项实验且无可靠参考文献。 毒理研究: 生殖毒性：在大鼠和小鼠致畸敏感期经口给予本品0.2、2.0、20mg/kg/d，胎仔和新生仔中未见异常和致畸征象。 药代动力学： 1.一次性给药健康人一次口服120μg、1500μg，无论哪个剂量，均在给药后3小时达到最高血药浓度，其吸收呈剂量依赖性。服药后8小时，尿中总B12的排泄量为用药后24小时排泄量的40%～80%。2.连续给药观察健康人连续12周每天口服1500μg，至停药后4周的血清中总B12的变化值。给药4周后其值为给药前的约2倍，以后逐渐增加，到12周后达约2.8倍，即使中止给药4周后仍显示为给药前的约1.8倍。 妊娠期妇女及哺乳期妇女用药：虽然甲钴胺在动物试验中未表现致畸作用，但其对怀孕妇女的安全性尚不明确。尚不明确甲钴胺是否通过妇女乳汁分泌，但动物试验报告甲钴胺有乳汁分泌。本品在哺乳期妇女的安全性尚不明确。 儿童用药：遵医嘱。 老年患者用药：由于老年人机能减退，建议在医生指导下酌情减少用量。 贮藏：避光，密封保存。 胞磷胆碱钠注射液英文名称：Citicoline Sodium Injection商品名称：尼可林 适应症:辅酶。用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。 药理作用：胞磷胆碱钠为核苷衍生物，可增强脑干网状结构，尤其是与意识密切相关的上行网状结构激动系统的机能；增强锥体系统的机能，改善运动麻痹；改善大脑循环，通过减少大脑血流阻力，增加大脑而促进大脑功能恢复和促进苏醒等有一定作用。 用法用量:静脉滴注：一日0.25～0.5g，用5%或10%葡萄糖注射液稀释后缓缓滴注，每5～10日为一疗程；单纯静脉注射：每次100～200mg。肌肉注射：一日0.1～0.3g，分1～2次注射。 不良反应:  HYPERLINK /drug/54010.htm \l 14 全身：偶见发热、倦怠、过敏样反应，严重者有过敏性休克的报告。心血管系统：偶见暂时性血压下降、心动过缓和心动过速。消化系统：偶见恶心、呕吐、食欲不振、胃痛、胃烧灼感、腹泻和肝功能异常。呼吸系统：有发生过敏性哮喘的报告，严重者可出现呼吸困难和喉水肿。 神经系统：偶见眩晕、震颤、头痛、失眠、兴奋、烦躁不安和痉挛。 皮肤五官：偶见皮疹及一过性复视。 注意事项:脑出血急性期不宜大剂量应用。肌注一般不采用，若用时应经常更换注射部位。 药代动力学：注入本品可迅速进入血流，并有部分通过血脑屏障进入脑组织。其中胆碱部分在体 内成为良好的甲基化供体，可对多种化合物有转甲基化作用，约有1%的胆碱可从尿中 排出。 药物相互作用：本品用于抗震颤麻痹病人时 不宜与左旋多巴合用 否则可引起肌僵直恶化 与脑多肽合用 对改善脑功能有协同作用 谷维素片英文名称：Oryzanol Tablets商品名称：谷维素片 适应症:神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。 用法用量:口服。一次1-3片，一日3次。 不良反应:服后偶有胃部不适、恶心、呕吐、口干、疲乏、皮疹、乳房肿胀、油脂分泌过多、脱发、体重增加等不良反应。停药后均可消失。 禁忌:尚不明确。 注意事项:  HYPERLINK /drug/131815.htm \l 13  如使用7天