特级教师申报表.docVIP

附件2 北京市特级教师申报表 姓 名______________________ 单 位______________________ 任教学科______________________ 主管部门______________________ 年 月 日 北京市教育委员会制 姓 名 性 别 出生年月 民 族 政治面貌 文化程度 参加工作年 月 教龄 现任教学科、年级 现任职务 专业技术 职务及 取得时间 单位地址 邮编 联系电话 家庭地址 邮编 联系电话 何时何地 曾获何种 荣誉称号 个 人 简 历 （从高中阶段填起，含学习、工作经历） 自何年月 至何年月 学习、工作经历 近 五 年 教 学 工 作 情 况 自何年月 至何年月 任教年级、课程 学生 人数 总学时 效果（学校填写，并盖章） 近五年承担市、区级公开课、研究课（或承担幼儿园半日观摩活动）情况 时间 课程或内容名称 参加教师人数 获奖情况