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消化系统 舌外肌 四、食管 位置和分部 颈部、胸部、腹部 狭窄部位 3个生理性狭窄 管壁结构 粘膜、粘膜下层、肌层、外膜 有幽门瓣和幽门括约肌,在活体,幽门前方可见幽门前静,是手术时确认幽门的标志. 贲门部 四 胃 底:临床上常称为胃穹。 部 胃 体 幽门窦 幽门部 胃窦部) 幽门管 胃小弯和胃窦部是胃溃疡 和胃癌的好发部位 胃底腺三种主要细胞 (四)胃液成分与作用 盐酸 胃蛋白酶原 内因子:促进VB12的吸收。 粘液:胃粘膜屏障。 (五)胃运动与排空 紧张性收缩 容受性舒张 蠕动 排空 呕吐 肠腺:绒毛根部的上皮下陷至固有层形成管状的小肠腺 ★淋巴组织: 十二指肠内淋巴组织少 空肠淋巴组织较多,形成孤立淋巴滤泡 回肠淋巴组织更多,形成集合淋巴滤泡 小肠液的成分和作用 性质和量:PH=7.6,成人每日量约为1-3L。 成分:水、电解质、肠激活酶、多肽酶、双糖酶等。 功能:激活胰蛋白酶原,稀释消化产物,使其渗透压下降,有利于吸收。粘液有保护、润滑作用。 小肠运动 紧缩性收缩 分节运动:是一种以环形肌为主的节律性收缩和舒张运动。 蠕动 肠鸣音 (六)大肠液及大肠内细菌的作用 大肠液:粘液和碳酸氢盐 作用:保护肠粘膜和润滑粪便 发酵:细菌能分解食物残渣中糖、脂肪产生乳酸、醋酸、CO2等 腐败:分解蛋白质产生氨、硫化氢、组氨、吲哚等 细菌能利用肠内较简单的物质合成VitB和VitK,在肠道吸收,有营养作用。 第三节 消化腺 膈面后部没有腹膜覆盖的部分称为肝裸区 脏面有略呈“H”形的左、右纵沟和横沟。 前缘(即下缘):锐利,胆囊 窝处形成胆囊切迹 四 后缘:钝圆 缘 右缘:钝圆 左缘:锐利 肝的功能 肝在物质代谢中的作用: 维持血糖浓度的稳定 参与脂类的运输、分解、合成 合成血浆清蛋白、纤维蛋白原和凝血因子 参与氨基酸、维生素的代谢,激素的灭活 肝的胆汁分泌作用 肝的生物转化作用:氧化、结合、还原、水解。 胆汁的成份及作用 胆汁排出途径如P144 成人每日量800-1000毫升 颜色:金黄色或桔棕色 肝胆汁弱碱性,胆囊胆汁弱酸性 成分:水、无机盐、胆盐、胆汁酸、胆色素、胆固醇。 胆汁的作用: 1、有利于脂肪的消化 2、有利于脂肪消化产物的吸收 3、促进脂溶性维生素吸收 (三)胰液成分和作用 无色、无味的等渗液体 分泌1~2L/D、PH为7、8~8、4 成分: HCO3- 、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶 HCO3-可中和胃酸,提供适宜的PH环境 胰淀粉酶:可分解淀粉为麦芽糖 胰脂肪酶:可化解脂肪为甘油、脂肪酸等 胰蛋白酶与糜蛋白酶:激活后可水解蛋白质为多肽、氨基酸 胰液是消化食物最全面、消化力最强的一种消化液 主要营养物质的吸收 糖的吸收:单糖(主要是葡萄糖)吸收入血。 蛋白质的吸收:分解为氨基酸后全部被小肠吸收。 脂肪的吸收: 甘油、分子较小的脂肪酸、甘油一酯直接吸收。脂肪分解产物需胆汁中胆盐消化进入淋巴。 胆固醇的吸收 肠腔内游离胆固醇才能被吸收。 胆盐、脂肪、脂肪酸促进胆固醇的吸收。 植物胆固醇、纤维素、果胶(水果中的纤维素)抑制胆固醇的吸收。 胆固醇:合成脂肪酸、构成细胞膜、合成激素。 粪便形成与排出 第五节 消化器官活动的调节 消化器官的神经支配及其作用: 躯体神经 支配消化管中的骨骼肌。 自主神经 交感神经:抑制消化(情绪过于紧张会影响食欲) 副交感神经:促进消化 消化器官活动的反射性调节 非条件反射 如:唾液分泌、胃液分泌、胰液分泌、肠液分泌等。 条件反射 如:唾液分泌 消化器官活动的体液调节 调节物质:胃肠道激素。 胃泌素:见教材 促胰液素:促进胰腺上皮细胞分泌水分和碳酸氢盐。 胆囊收缩素:促进胰腺腺泡细胞分泌胰酶。 以上两种激素共同作用,完成对胰液分泌的调节。 (三)韧带 是连接相邻脏器之间或腹、盆壁与脏器之间的腹膜结构,对脏器起固定作用。 1、肝的韧带:除有肝胃韧带和肝十二指肠韧带外,还有镰状韧带。 2、脾的韧带:脾肾韧带、脾膈韧带。 3、胃的韧带:有肝胃韧带、胃肠韧带、胃脾韧带与胃膈韧带。 4、膈结肠韧带。 第四节 食物的消化、吸收和排便 一、主要食物的消化 消化是指食物经过消化道转变成易吸收的小分子物质的过程, 包括机械性消化和化学性消化. 经过消化的食物,透过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程称为吸收。 口腔、食道:不吸收 胃: 少量水分和酒精 小肠: *十二指肠、空肠----糖、蛋白质、脂肪 消化产物的
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