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西安市推广高效节能半导体照明（LED） 产品示范工程补贴资金 申 请 表 单位名称： 项目名称： 联 系 人： 电 话： 手 机： 邮 箱： 填报时间： 年 月 日  填报要求及说明 一、西安市推广高效节能半导体照明（LED）产品示范工程补贴资金申请表由建设单位填写，经单位主管部门批准后申报。 二、所申报工程项目应具有良好的建设条件，并符合城市整体规划要求。 四、基本情况表为整体示范工程情况，项目汇总表为示范工程中各单项工程情况。 三、示范工程灯具供应企业应满足《西安市半导体照明（LED）示范工程专项资金补贴办法》中灯具供应企业要求，并提供相关附件。 四、此表一式三份。 一、基本情况 申请单位基本情况 单位全称： 地址： 邮编： 开户银行： 银行帐号： 项目负责人： 职务： 联系电话： 传真号码： 电子邮箱： 申请项目基本情况 项目名称： 动工时间： 竣工时间： 项目总投资：万元万元：万元：万元 银行贷款：万元 财政拨款：万元 其它：万元 应用LED灯具总数量 盏 其中：道路 盏、景观 盏、室内 盏。 项目建设内容简介 进度安排 二、LED工程项目汇总表 单位：万元 序号 工程名称 LED灯具 产品名称 规格 供应企业 LED 灯具总数量 道路 景观 室内 项目投资金额 数量 公里 数量 面积 数量 面积 总投资 工程 投资 LED灯具投资 合计 三、申报审批单位意见 申报单位意见： 负责人： 单位盖章 年 月 日 西安市国家半导体照明试点工作领导小组意见： 负责人： 单位盖章 年 月 日 四、附件清单 1、示范工程施工建设方案 2、灯具供应企业备案证书； 3、示范工程采购合同； 4、其他相关附件 序号 名称 1 示范工程规划图 2 示范工程预算 3 示范工程节能预算 4 其他工程相关文件 4