附件三二零一七年乌拉特中旗旗级公立医院改革目标任务考核细则.doc.docVIP

附件三 2014年乌拉特中旗旗级公立医院改革目标任务考核细则 考核项目 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明 分值 一、服务评价 （11分） 1、政策宣传（3分） 未召开全院医改动员大会扣1分 要求有会议记录、影像资料。 1 未开展群众宣传、张贴宣传标语扣0.5分，未更新宣传橱窗扣0.5分。 要求有相关宣传资料及图片，营造良好的医改宣传氛围。 1 每月要及时、准确报送医改信息不少于2篇，全年至少采用5篇，每少1篇扣0.2分，扣完为止。 现场查阅报送信息档案，结合OA系统报送情况汇总，信息篇数。 1 2、病人满意度（%）（2分） 患者对医院满意度≥95%得2分，≥90%得1.5分，≥85%得1分，≥80％得0.5分，≥70%得0.4分，低于70%得0分， 采取门（急）诊患者问卷调查、住院患者问卷调查和出院患者电话回访调查等方式，按照3：3：4的比例，综合评价确定病人满意度。 2 3、职工满意度（%）（1分） 职工对医院管理组织机构和院长满意度≥90%得1分，≥80％得0.8分，≥70%得0.5分，低于70%得0分。 按照1：3：6的比例，抽取院班子成员、中层干部和普通职工进行满意度测评。 1 4、信访投诉（件）（2分） 年度内投诉或被曝光，经查实违规或有缺陷，向旗卫生局投诉的，每起扣0.5分；向旗信访局及以上有关部门投诉的，每起扣1分，扣完为止。情节严重，造成较大影响或院方不积极处理的，得0分。 卫生局掌握的投诉或曝光信访案件受理情况，现场核实案件处理材料。 2 5、政府指令性任务和预防保健工作完成情况（项）（3分） 承担的政府指令性任务和预防保健、对口支援全部圆满完成得3分。一项不符合要求扣1分，扣完为止。拒绝承担的或受上级部门通报的，得0分。 包括重大突发事件、紧急医疗救援、征兵和招生体检、重大活动医疗保障、宣传义诊、城市医院支援农村和社区等。 3 开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，开展重大疾病、传染病以及慢病的防治工作等。 二、医院管理（61分） 6、严格执行药品零差率销售(3分） 发现一种药品不执行零差率得0分，基本药物使用比例每低于1个百分点扣0.5分，扣完为止。 查阅相关报表及佐证材料。实行药品零差率，基本药物使用比例达到50%以上。 3 7、开展便民门诊（1分） 便民门诊服务量占全年门（急）诊人数的比例≥1%，每减少0.1个百分点，扣0.3分，扣完为止，未开设便民门诊不得分。 查阅相关报表及佐证材料。 1 8、门急诊病人次均费用（5分） 门急诊病人次均费用增长控制在规定的指标内，得5分，每增加1个百分点，扣0.5分，扣完为止。 查阅相关统计报表及佐证材料。旗医院门诊次均费用控制在109元以内，蒙中医医院门诊次均费用控制在130元以内，保健院门诊次均费用控制在120元以内。 5 9、出院病人次均费用（5分） 出院病人次均住院费用控制在规定的指标内，得5分，每增加1%，扣0.5分，扣完为止。 查阅相关报表及佐证材料。旗医院出院者次均费用控制在4000元以内，蒙中医医院出院者均费用控制在2200元以内，旗妇幼保健院出院者均费用控制在2150元以内。 5 10、药品收入占医药总收入比例（%）（3分） 药品收入占医药总收入比例控制在规定的指标内得3分，每增加1%，扣0.5分，扣完为止。 查阅相关报表及佐证材料。旗医院药占比控制在30%以下，蒙中医医院药占比控制在54%以下，旗保健医院药占比控制在40%以下。药品收入占医药总收入比例=药品收入/医药总收入×100% 3 11、出院者平均住院日（日）（2分） 每延长0.5天，扣1分，扣完为止。 旗人民医院出院者平均住院日控制在7.5天以内，旗蒙中医院出院者平均住院日控制在6.8天以内，旗保健院控制在3.5天。平均住院日=出院者占用总床日数/出院人数 2 12、抗菌药物合理应用（项）（6分） 抗菌药物品种超过35种扣0.5分；住院患者抗菌药物使用率超过60%扣0.5分，门诊患者抗菌药物处方比例超过20%扣0.5分，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例超过30%扣0.5分；扣完为止。 抗菌药物品种不超过35种；（查对药剂科统计报表和进药单）住院患者抗菌药物使用率不超过60%（随机抽查近三个月内科、外科、儿科病例共60份）、门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%（随机抽查门诊处方100份），Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%（抽查近三个月Ⅰ类切口手术病例共50份）；