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全市乡镇卫生院依法执业规范工程实施方案 一、工作目标 （一）加强乡镇卫生院法律法规知识培训，增强乡镇卫生院依法执业意识，规范依法执业行为； （二）促进乡镇卫生院基本建设，力争三年内基本达到《乡镇卫生院基本标准》； （三）促进“群众满意的乡镇卫生院”活动的开展，进一步增强乡镇卫生院医疗保障能力，提高保障水平，切实维护群众健康权益。 二、工作内容 对辖区内乡镇卫生院进行综合执法检查；对乡镇卫生院建设和业务工作情况开展调查；对乡镇卫生院进行医疗卫生法律法规知识培训、对卫生监督协管员进行工作培训。 （一）综合执法检查 1.机构执业情况：检查乡镇卫生院是否持有有效的《医疗机构执业许可证》以及其他技术服务的执业许可，重点查处出租承包科室、超范围开展诊疗活动（包括未经批准擅自开展人类辅助生殖技术、人体器官移植）等行为。 2.人员执业情况：检查医务人员是否持有合法有效的执业资质，重点查处聘用非卫生技术人员从事诊疗活动的行为。 3.消毒隔离和医疗废物管理情况：检查消毒隔离和医疗废物管理组织建立和制度落实情况，重点查处消毒隔离不规范、违法处置医疗废物等行为。 4.放射防护管理情况：检查医疗机构、专业人员、设备持证和登记情况，重点查处未取得《放射诊疗许可证》、《放射工作人员证》开展放射诊疗工作等违法违规行为。 （二）基本建设情况调查 1.建设情况：调查乡镇卫生院业务用房、科室设置、人员配备、仪