输血及输血输液反应.pptVIP

输 血 　　 输血是治疗和急救的重要措施之一，是治疗外伤、失血、重症感染等疾病引起的血液成分的丢失和血容量减少的主要手段。 　　 输血不但可以挽救病人生命，输入的多种血液成分还能改善病人的循环，，增加红细胞携氧能力，提高血浆蛋白，增强免疫力和凝血功能，并可刺激网状内皮系统和骨髓的造血功能。 　　　输血虽然有治疗作用，但也存在着潜在危险性，外科医生应当严格掌握输血的适应症，并正确选用各种血液制品。 一、外科输血的适应症、禁忌症及方法 （一）适应症 1、急性大出血 　　包括创伤引起的肝脾破裂大出血，病理性的门脉高压症食管胃底静脉曲张大出血等是输血的主要适应症。正常人100ml血液可带氧气20ml，失血量大于总血量的20%（大于800ml）应及时输血。收缩压小于90mmHg，可准备输血。如低于80mmHg，应立即输血。 2、贫血或低蛋白血症 　　血浆蛋白是维持血浆胶体渗透压所必须的。血浆球蛋白可提高机体免疫力。手术前如有贫血和血浆蛋白过低，患者对麻醉和手术的耐受力明显下降。术后也容易发生各种并发症。如切口感染，不愈合，切口裂开等。因此必须在术前纠正，最好使血浆总蛋白不低于6g。 3、严重创伤和大面积烧伤 　　 输血和血浆有防治休克的作用。尤 其是在大面积烧伤的休克期，丢失的主