重症肺炎抗生素合理应用总结.ppt

重症社区获得性肺炎（ Severe Community Acquired Pneumonia, SCAP） 例 1，23岁男性，发热、咳嗽咯痰2天入院。R：30次/分，BP：80/60mmHg，HR：116次/分，胸片示双侧肺炎。 青霉素+ 丁卡 头孢哌酮/舒巴坦 + 妥布霉素 头孢他定 + 克林霉素 亚胺培南 美罗培南 头孢曲松 + 阿奇霉素 克林霉素 + 丁卡 莫西沙星 9，其它........... 例 2，男性，70岁。反复咳嗽、咯黄痰20余年，加重伴发热3天入院。有支扩史20余年。生命体征正常，胸部CT示支气管扩张伴感染。 阿莫西林/舒巴坦 + 阿奇霉素 头孢哌酮/舒巴坦 + 丁卡 左氧氟沙星 + 氨曲南 + 阿奇霉素 头孢西丁 + 阿奇霉素 亚胺培南 头孢曲松 + 阿奇霉素 克林霉素 + 阿奇霉素 莫西沙星 + 甲硝唑 9, 其它 ？ 主要内容 重症社区获得性肺炎（SCAP）的诊断 SCAP严重性评估（CURB-65） 根据临床情况 推测 可能的病原菌 SCAP的综合治疗 有关EBM证据和进展 肺部影像学分析（CAVITY） 肺部病灶主要有以下几类疾病： 感染性 （I） 肿瘤相关性 （C） 自身免疫相关性 （A） 血管性 （V）