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- 2017-05-06 发布于湖北
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重症肌无力患者 临床护理查房 查房目的 运用护理程序对患者进行整体护理 掌握重症肌无力的定义临床表现 熟悉重症肌无力的诊断、治疗及发病原因 护士长:各位老师、同学们下午好!我们下面有请石梦宇老师为大家进行重症肌无力的护理查房,希望大家认真听讲并能提出意见及建议。 什么是重症肌无力? 重症肌无力(MG)是乙酰胆碱受体抗体介导的,细胞免疫依赖及补体参与神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。病变主要累及NMJ突触后膜上乙酰胆碱受体 乙酰胆碱受体 乙酰胆碱 突触囊泡 突触前膜 电冲动 Ca2+内流 突触间隙 突触后膜 发 病 机 制 1自身免疫:多数人认为重症肌无力是AchR介导 的补体参与的、细胞免疫依赖的自身免疫性疾病。 2胸腺异常:MG患者常见胸腺异常(约90%),约15%的患者伴发胸腺瘤,约70%患者有胸腺肥大,淋巴滤泡增生。胸腺“肌样上皮细胞”表面存在AChR,在病毒感染和特定的遗传素质下,自身免疫耐受机制受到损害,产生抗自身AChR抗体,并经分子模拟和交叉免疫反应,引起神经肌肉-接头损害而导致重症肌无力的发生。 3遗传因素:在特定的遗传素质下,长期慢病毒感染可使胸腺的上皮细胞变成具有新抗原决定簇的肌样细胞,这些新抗原决定簇的抗原性与骨骼肌上AChR抗体的抗
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