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行 为 改 变 主 要 策 略 态度与行为改变 行为保健策略 行为保健内容 个体、群体、社区行为保健 行为健康咨询 态度与行为改变 行为保健策略 行为保健内容 个体、群体、社区行为保健 行为健康咨询 态度与行为 态度（attitude） 行为（behavior） 态度与行为的关系 态度的改变 ? 态度方向的改变 以一种新的态度取代原有的态度 “非一致性的改变” ? 态度强度的改变 “一致性的改变” 影响态度改变的因素 ? 态度主体 a.具有主动性的人。 b.态度主体既有的信息、价值观、态度、个性特点与智力状况 等，均可能对其态度改变过程发生影响。 ? 信息传达者 信息传达的成功与否 a.取决于信息传达者与接受者的接触方式 b.取决于传达者自身所具备的威信、吸引力以及同接受者的相似度。 ? 信息沟通 任何态度的改变都是在信息与主体已有的认知评价体系存在一定差异的前提下，经过顺应与同化的过程获得实现的。 态度与行为改变 行为保健策略 行为保健内容 个体、群体、社区行为保健 行为健康咨询 心身相关模式 梦 的 解 析 一位国王，梦见山倒了、水枯了、花也谢了。 王后解梦： 王后：“大势不好，山倒了指江山要倒；水枯了指民众离心，君是舟，民是水，水枯了，舟也不能行了；花谢了指好景不长了。” 国王惊出一身冷汗，从此患病，且愈来愈重。 一位大臣要参见国王，国王在病榻上说出他的心事，哪知大臣一听大笑。 大臣解梦： 大臣：“太好了，山倒了指从此天下太平；水枯了指真龙现身，国王，你是真龙天子；花谢了，花谢结果子啊”。 国王全身轻松，很快痊愈。 社会相关模式 脑瘫儿童是一个特殊的弱势群体，他们及其家庭长期生活在压力和痛苦之中，许多家庭不堪重负而放弃对脑瘫儿童的治疗，甚至将他们遗弃。如果这些家庭能够及时的得到社会的支持和帮助，满足脑瘫儿童及家庭的基本生活需求，就可以减少悲剧的发生。 知信行模式 KABP,KAP(knowledge,attitude,belief,practice) 有关行为改变的较成熟的模式 基础：知（知识和学习） 动力：信（信念和态度） 目标：行（包括产生促进健康行为、消除危害健康行为等行为改变过程） 态度与行为改变 行为保健策略 行为保健内容 个体、群体、社区行为保健 行为健康咨询 行为保健内容 按照预防医学三级预防的思想 1.病因行为保健 2.临床前期的行为保健 3.临床行为保健 态度与行为改变 行为保健策略 行为保健内容 个体、群体、社区行为保健 行为健康咨询 个体行为保健 1.人格、应对方式、生活方式与行为保健 2.个人行为保健能力的培养 个体行为保健 1.人格与行为保健 个人的行为保健应该在把握自己个性的原则下，有目的地进行。 在认识自我人格特征的基础上， 减少人格中不利于健康的因素， 塑造健全良好的人格， 培养健康的行为习惯及生活方式。 个体行为保健 2.应对方式与行为保健 积极的应对方式是指人对紧张应激情景可能导致结果的一种积极的反应，是现实生活中培养起来的对可能出现的健康威胁或挫折在头脑里形成的预兆，针对或为达到预期结果而做出的积极反应的一种能力。 积极应对的指导模式： 1. 指导个体针对问题的应对方法 如：远离应激源 2 指导个体进行“再评价”应对 如：改变对应激源的原有认知 3 提供社会支持 “求助” 如：患者家属、朋友、医护人员对患者的支持 4.分散注意 “转移” 5. 放松训练 “松弛” 如：降低皮质紧张度，从而减轻焦虑抑郁的心理症状 4.个人行为保健能力的培养 1）保持良好的心态 2）建立良好的人际关系 3）热爱并学会工作 4）主动学习行为保健知识 群体行为保健 1.群体对个体的影响 1）社会促进作用和社会抑制作用 社会促进作用：许多人在一起工作，可以促进个人活动的效率 2）从众或从众行为 3）服从 4）群体讨论与决策对个体的影响