宫颈癌ⅠB-ⅡB期治疗模式与循证医学研究.pdf

致 谢 在论文即将完成之际，首先向我尊敬的导师李力教授表示由衷的感谢，感谢导师在 三年的研究生学习期间在学习、工作、生活的关心和支持。从本论文的选题、设计、 实施到论文撰写和修改都倾注了导师的精力和心血。导师渊博深厚的专业知识，严谨 求实的治学态度，执着忘我的科学精神，深深感染和激励着我，不仅教会我如何做学 问，更教会我如何做人，是我终身学习的榜样。 在此，特别感谢广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科全体医护人员对我研究生阶段的 学习和工作的指导及帮助，特别感谢阳志军老师对我论文撰写的细心指导。感谢张洁 清教授，高琨教授、王鹤教授及我所轮转科室各位老师在临床学习过程中给予的关心 和耐心指导。 感谢我的朋友及同学们，在学习、工作中的关心及鼓励，特别要感谢我的父母，在 他们的物质支持和精神鼓励下，使我安心顺利完成研究生学业。 最后，对各位评委老师能参加我的答辩并提出宝贵的意见表示深深的感谢。 万方数据 目录 中文摘要……………………………………………………·l 英文摘要……………………………………………………．2 英文略写缩语列表……………………………………………．19 第一章 I B—IIB期宫颈癌治疗相关研究进展(综述)………………………20 1．宫颈癌概述………………………………………………．．20 2宫颈癌Ib’IIb期治疗模式……………………………………．20 3化疗………………………．……………………………．．21 3．1新辅助化疗…………………………………………．21 3．2术后化疗……………………………………………22 4放疗……………………………………………………．．23 4．1同步放化疗…………………………………………．23 4．2腔内近距离放疗………………………………………24 4．3体外照射……………………………………………24 5手术模式…………………………………………………．．25 5．1淋巴结取样…………………………………………．25 5．2前哨淋巴结活检………………………………………．26 5．3保留神经的手术………………………………………26 6结语………………………………………………………27 7目前存在问题………………………………………………．27 8拟解决问题…………………………………………………28 9如何解决问题………………………………………………．28 10最终目的…………………………………………………．28 参考文献…………………………………………………28 第二章伊立替康联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的多中心临床研究……31 1前言…………………．…………………………………．31 万方数据 2临床资料与方法……………………………………………．．32 2．I研究对象：…………………………………………．．32 2．2随机分组方法………………………………………．．32 2．3治疗方案：…………………………………………．．33 2．4不良反应的评估………………………………………．33 2．5观察指标：…………………………………………．．33 2．6评估标准……………………………………………．34 2．7随访………………………………………………．．34 2．8样本量计算…………………………………………．34 2．9统计学方法…………………………………………34 3结果………………………………………………………34 3．I病人一般特征………………………………………．．34 3．2 NACT组病人近期疗效分析：……………………………．37 3．3化疗期间不良反应比较……………