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附子 附 子 一、概述 (一)植物来源、药用部位与别名 1．植物来源与药用部位 附子的原植物为毛茛科植物乌头Aconitum CarmichaeliDebx．。药用部位：以侧生块茎(子根)入药，是一味最常用中药。通常将原植物乌头的野生品或半野生品的侧根和主根(母根)称之为草乌；其栽培品的主根(母根)称之为川；其栽培品的侧根(子根)称之为附子。 2．别名 主要常见别名：堇(《庄子》)，茛、乌头、奚毒、即子、乌喙(《神农本草经》)，芨(《尔雅》)，鸡毒(《淮南子》)，千秋、毒公、果负、耿子、帝秋(《吴普本草》)，川乌(《金匮要略》)，独自草(《续汉书》)，土附子(《日华子本草》)，草乌(《圣济总录》)，川乌头、草乌头(侯宁极《药谱》)，竹节乌头、金鸦(《本草纲目》)，断肠草(《新疆药材》)；附子尚称侧子、漏蓝子等。 (二)药用历史 乌头，药用始载于《神农本草经》，称：乌头一名奚毒，一名即子，一名乌喙。味辛，温，有大毒。治中风，恶风洒洒，出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚，寒热。其汁，煎之名射罔。杀禽兽。生山谷。又载附子，谓：附子一名茛。味辛，温，有大毒。治风寒，咳逆，邪气，温中，金疮，破瘕坚，积聚，血瘕，寒湿痿蹙，拘挛，膝痛，不能行步。生山谷。还载有天雄，其系附子或草乌头之形长而细者，仍为味辛，温，有大毒，主大风，寒湿痹，历节痛，治风寒湿痹，历节风痛：之品。但在《神农本草经》载以药用外，我们祖先早在二千年前则将其作为毒药使用，史书上记载的此类药杀事例很多；作为药物来用，历史也很久远，除《庄子》有所记录外，在公元前140年西汉刘安等的《淮南子》则指出：良医鸡毒(乌头)，又说：天雄、乌喙最为凶毒，但良医以活人。可见在本草著作诞生以前，我们祖先则知乌头虽具毒性，但应用得当，也为良药。在《神农本草经》一书中，附子、乌头、天雄都是医治风寒湿痹、痿病等疾患之要药，并初步确立其祛风除湿之主要效用。后世在此：基础上有所发展，突出强调其温经止痛作用，补充了温化痰湿、消肿溃坚、祛腐等作用。例如，梁代陶弘景的《名医别录》云：消胸上痰冷，食；下下，心腹冷疾，脐间痛，肩肿痛不可挽仰，目中痛不可久视。又堕眙。在《伤寒论》中附子主治厥逆。到了唐代，甄权的《：药性论》谓其：气锋锐，通经络，利关节，寻溪达径而直抵病所。并有治虚寒，治风痰的不同用途，但还没有用做补药的。到了宋朝才有人称它有峻补作用，并且已有贵人专购附子为服饵之说。到金、元时代，如名医李东垣的《药类法象》谓其治风痹血痹，半身不遂，行经药也。到明代，李时珍的巨著《本草纲目》亦谓其开顽痰、治顽疮，治头风喉痹，痈肿疗毒。但金、元时代的中医温补派却始创附子有补右肾命门的学说，并托李东垣之名大加宣扬。李时珍虽然很崇拜李东垣，但对用乌头、附子作为补药，他很不同意，并明确指出：乌附毒药，非危病不用，而昔人之补剂，用为常药，岂古今运气不同耶?他还举了不少人用乌附治病刚入口即麻痹致死的事故，以此作为服用乌头时的警戒。对于草乌头，他更视之为蛇蝎似的剧毒，告诫医者：草乌头、射罔，乃至毒之药。自非风顽急疾，不可轻投。 关于乌头与草乌，在明代以前多统称为乌头。有人研究认为，自《本草纲目》始方明确区分，因李氏在《本草纲目》指出：乌头有两种，出彰明者即附子之母，今人谓之川乌头是也；其产江左、山南等处者，乃《本经》所列乌头，今人谓之草乌头者是也。此说与目前商品川乌头、草乌头的来源基本符合。但据今人楼之岑等深入考证认为，草乌之称并非始见于明代李时珍《本草纲目》，目前发现最早的记载应是：川乌：《金匮要略》，草乌：《太平惠民圣剂局方》。故川乌头的出现年代不仅可追溯至隋代，更可追溯至汉代，而草乌头的出现则应始于宋代。将川乌头与草乌头分别列条的则见于南宋陈衍的《宝庆本草折衷》。明代李时珍在其修订《本草纲目》时，并未见到陈衍的《宝庆本草折衷》已将草乌与川乌进行了区分。因李时珍在草乌的名称：下注明出于《纲目》，所以后人多以《本草纲目》作为：誊乌的最早文献记载。值得一提的是，虽然李时珍很重视草乌头与川乌头的区分，但他的《本草纲目》并未将草乌头与)川鸟头各列为条。在明清的其他本草著作中，有刘若金所撰的《本草述》，清初杨时泰重辑的《本草述钩元》均以草乌头为枥：题单列一条，与乌头、附子、天雄各条予以并列，各加录述。 总之，乌头、附子及革乌的药用历史悠久，疗效显著。乌头、附子原植物虽均同为毛茛科乌头Aconitum CarmichaeliI)ebx．的块根，但二者功能主治与效用仍有所差异：乌头功能祛风散寒，除湿镇痛，凡风寒湿痹，骨内冷痛，及损伤入骨，年久发痛，或一切阴疽肿毒等疾患皆宜；而附子则温补回阳，强心救逆之要药。广大民间也予常用，例如《贵州民间方药集》谓其：治麻痹证。又为伤科要药。现代对其化学成分、药理作用研究较为深入，临床应用更有发展。 (三)资源