成人Still病及股骨头坏死的_护理.pptVIP

宝山壁画 宝山壁画是引人注目的昂贵文物。此壁画发现于阿鲁科尔沁旗东沙布乡境内。1994年列为“全国十大考古新发现”之一。宝山壁画中最引人注目的是《杨贵妃教鹦鹉图》。该画高0.7米、宽2.3米，用于笔重彩绘制，最突出的表现了 晚唐风格。唐代擅长绘贵妇仕女的大师周昉绘制了《杨贵妃教鹦鹉图》，不仅享誉中原，而且还影响全国各地。发现于阿旗宝山古墓里的这幅画，就是契丹人聘请中原画家按照周氏风格绘制的， 技法深得周氏画风的真传。在唐人真迹稀如星风的今天，能够从中完整了解唐代人物画的杰出成就，堪称美术史研究的辛事。这幅壁画现今保存在阿鲁科尔沁旗博物馆，历经千年，恍如新绘，是该馆的镇馆之宝。 欢迎大家观看！ 常见护理问题包括： 相关因素：　　累及大关节为主，如膝、肘、腕、踝、髋关节等，也可侵犯指、趾、颈椎等关节。表现为关节压痛、疼痛，肿胀较且少。一般无明显骨质损害。　 　主要表现：　　这些症状在发热时发作或加剧，持续数天到数周后自行缓解，多数恢复正常，个别病例可遗留关节变形。 一、疼痛 　　病人自述疼痛减轻或消失。　　护理措施：　　1 同情安慰病人，使病人感到温暖。　　2 分散注意力。　　3遵医嘱应用止痛药。　　重点评价：　　1 观察止痛药物的效果。　　2 病人疼痛是否减轻或消失。 护理目标： ? 二、有相关因素：　　 免疫力低下。　主要表现：　　皮损红肿、疼痛加重，病人体温升高，白细胞升高。　　护理目标：　　病人不出现继发性感染。　　护理措施：　　1 保持病室内空气清新，温度、湿度适宜。　　2 加强营养，增强机体抵抗力。　　3 积极治疗，防止破损、溃烂发生。　　4 局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染。　　5 遵医嘱使用抗生素预防细菌感染。　　6 观察体温变化及遵医嘱抽血查白细胞。　　重点评价：　　1 观察病人患处是否有感染征象。　　2 监测体温、血象的变化。 ?三、有消化道出血及骨质疏松的可能、　相关因素：　长期应用糖皮质激素治疗有关?护理目标：　　病人不出现消化道出血，骨质疏松 护理措施：1，提醒患者应按时服用胃黏膜保护剂和钙剂 2，指导患者注意保暖,预防感冒，适当进行身体锻炼, 增强体质。 护理： 1 营养及支持护理 大多数 患者均出现 39 ℃以上高热, 且持续时间较长。患者持续高热,给予物理降温或消炎痛栓等降温后多出汗明显, 能量、体液及电解质消耗明显增加, 因而必须加强营养及支持治疗。 在饮食方面,指导患者多进食高蛋白、 高碳水化合物及 高维生素的食物, 多吃水果,多饮用矿泉水或果汁。在治疗 方面, 给予能量合剂输液,补充电解质及维生素。 2. 病情观察 本病可出现多脏器的损害, 除了发热、 皮疹、 咽痛、 关节肌肉酸痛及淋巴结、 肝、 脾肿大, 肝功能受损外,亦可累及心脏,故应密切观察病情变化, 发现异常及时报告医师,以便及时采取相应的措施。在使用药物退热时, 加强巡视, 观察降温效果, 防止虚脱, 大量出汗时及时更衣, 避脸等, 患者会出现对自己容貌改变的忧虑, 并担心他人背后的私议等,尤其是对于年青的女性患者, 上述心理问题更为突出。这些心理问题导致患者对坚持使用糖皮质激素治疗出现动摇。此时应对患者进行鼓励, 并向患者讲明, 停药后,上述情况会逐渐出现改善, 打消其顾虑, 树立其完成疗程的信心。 3 药物不良反应的观察 长期应用糖皮质激素治疗会 出现多种并发症, 包括消化道出血、 继发感染、 骨质疏松等, 提醒患者应按时服用胃黏膜保护剂及钙片, 并指导患者进 行日光浴,注意保暖,预防感冒等。适当进行身体锻炼, 增强 体质。 4 药物护理 由于 AOSD 是一个排他性诊断, 本身无 特异性的诊断依据,临床表现酷似严重细菌感染, 因此 病例中均经正规的广谱抗生素治疗,部分患者病程中广谱抗生素使用时间甚至超过 1 个月。长时间的广谱抗生素治疗的一个常见问题就是二重感染,如真菌感染、 伪膜性肠炎等。因此这一阶段护理的重点之一是对二重感染的预防,包括予以 碳酸氢钠溶液漱口, 与管床医师沟通是否需要加用肠微生态调节剂及小苏打片碱化尿液等。 本病治疗主要是使用糖皮质激素, 服药期间要合理掌握 给药时间,按时服药,送药到口;观察糖皮质激素治疗可能出现的副作用,如胃出血、 低血钾、 高血压、 继发感然、 水电解质紊乱等。用大剂量肠溶阿司匹林及其他非甾体类药物时, 应注意观察胃肠道反应、 胃出血、 肝损害等副作用。 5 心理护理 患者持续高热, 加上长时间不能明确断,对症治疗不能从根本上控制发热, 焦虑与恐惧成为此患者主要的心理特征, 导致睡眠不佳, 不愿与他人沟通交流等,从而产生明显的