曲靖市第一人民医院各班_护理工作标准.pptVIP

　曲靖市第一人民医院各班护理工作标准 　　　　　　　中医科　　　　李　芳 办公班质量标准 1、上班后、下班前整理办公室卫生，保持各种物品定位放置。 2、各种办公用品、表格及检验器皿要及时领取，定位放置，准备齐全。 3、执行医嘱要精力集中、准确、及时，书写要字迹清楚，无涂改、无遗漏、无错字。临时医嘱要在15分钟内通知有关护士并督促执行。 4、对新入院及转入病人做到热情接待，病房安排合理，院规介绍详细认真，办理会诊，检查申请单及报告单准确及时，交待清晰。出院、转科病人手续完善，病历排列正确。 5、科室病人流动及医嘱处理录入及时、认真，无漏项，无重复，准确无误。 护士工作站质量标准 1、操机人员认真履行职责，熟练掌握操作程序，录入和信息处理及时、快速、准确、安全。 2、计算机设备定位放置，保证设备齐全。有专人负责进行检查、维护，发现问题及时联系处理。故障原因登记认真齐全，计算机处于良好运行状态。 3、个人口令密码要严格保密，无遗失或他人盗用，人员调离科室时，护士长应将用户名及口令密码及时上交网络中心，无责任事故发生。 4、各班护士检查、校对、确认、查对、执行医嘱严格及时，对有疑问医嘱，及时通知医师，无擅自在护士站修改现象。 5、实行办公室护士或当班护士首位负责制，各种数据录入及时准确，无遗漏。若有缺陷，承担相应责任。 6、网络各终端计算机时间管理统一，医嘱提取，记录准确无误。 7、与医师站协调沟通及时，信息交流畅通无偏差。 8、确保无自带存储设备使用，无私自联网及与其他网络连接。 病房班质量标准 1、交班质量标准：交接班做到“五清楚”。 （1）对剧麻药品的各类数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身带。 （2）对新入、手术、产后、重病人的病情交接清楚。 （3）待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚。 （4）对大手术、危重病人、正在静脉输血、输液或特殊检查的病人必须到床旁交接清楚。 （5）急救器材、药品及有关物品交接清楚。 2、严格执行等级护理制度质量标准 （1）一级护理的病人每15-30分钟巡视1次；二级护理的病人2-4小时巡视1次。做到“四及时”：巡视病房及时，观察病情及时，报告医生及时，处置抢救及时。 （2）详细记录危重病人的护理情况及出入量，抢救病人及特殊病人要求24小时之内制定出护理计划。 （3）保持各种导管位置适宜通畅，消毒及时，按时更换，及时准确执行临时医嘱。 （4）指导并做好重病人的生活护理，掌握病人的诊断、治疗、饮食、护理、心理情况。 病房班质量标准 3、基础护理质量 （1）床铺保持平整、干净，被褥放置规整。 （2）按等级护理要求和周安排进行卫生整顿，对重病人做到“六洁”：口、头发、手、足、会阴、皮肤清洁；“三短”：头发、胡须、指（趾）甲短。 （3）预防护理并发症发生，做到“三无”：无褥疮、无烫伤、无坠床。“五知道”：重点对象、重点部位、预防方法、护理时间、处置次数。 （4）指导和督促护理员及家属做好卧床病人的生活护理，按时打水、打饭、喂饭、送取大小便器。 （5）按技术操作常规要求，准确及时完成各项治疗护理操作。 （6）定时检查急救器材，使之保持备用状态。 4、严格病房管理 （1）每天扫床的同时帮助整理、督促、检查物品定位，下班前再进行1次。 （2）午休时间禁止病人外出或在室外娱乐活动，一律卧床休息。 病房班质量标准 （3）协助和督促护理员对生活不能自理病人协助大小便，病房原则上不得存放大小便器。 （4）督促检查病人着装，住院病人一律着病员服。 （5）经常巡视病房，听到电铃或呼叫后，应立即处理。 （6）维持病区秩序，负责探视及陪伴人员的管理。 （7）负责对病区水、电、暖器、门窗的管理，防止人为责任损坏。 5、认真填写交班报告 （1）交班报告眉栏填写齐全并签名。 （2）内容完整，格式符合要求，项目齐全，字迹清楚，无涂改，医学用语准确，合格率95%。 （3）整体护理病历书写正规，卫生宣教及健康指导到位，病人满意率≥95%。 治疗班质量标准 1、严格交接班 治疗室、换药室的物品，常备药品的种类、数量交接清楚，有关物品器械应登记签名。 2、严格“三查七对”制度 （1）认真、及时、正确地执行医嘱，做好“三查七对”。 （2）长期医嘱要按时执行，临时医嘱要在15分钟内执行。 （3）治疗前严格核对药品，治疗中观察药物反应，治疗后观察疗效。 （4）治疗服药时呼叫病人姓名，确定无误方可执行并做到服药到口。 3、严格无菌技术 （1）各种技术操作做到正规、准确、熟练。 （2）做各种治疗时要穿工作服戴工作帽及口罩，严格执行操作前洗手，或以0.04%过氧乙酸擦手。 （3）每次配药前洗手，各种过敏试验现做现配，以保证药效，防止过敏反应发生。 治疗班质量标准 4、熟悉药物配伍禁忌，药品无失效过期 （1）各类药品按品种，性能及用药途径分类存