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宝山壁画 宝山壁画是引人注目的昂贵文物。此壁画发现于阿鲁科尔沁旗东沙布乡境内。1994年列为“全国十大考古新发现”之一。宝山壁画中最引人注目的是《杨贵妃教鹦鹉图》。该画高0.7米、宽2.3米，用于笔重彩绘制，最突出的表现了 晚唐风格。唐代擅长绘贵妇仕女的大师周昉绘制了《杨贵妃教鹦鹉图》，不仅享誉中原，而且还影响全国各地。发现于阿旗宝山古墓里的这幅画，就是契丹人聘请中原画家按照周氏风格绘制的， 技法深得周氏画风的真传。在唐人真迹稀如星风的今天，能够从中完整了解唐代人物画的杰出成就，堪称美术史研究的辛事。这幅壁画现今保存在阿鲁科尔沁旗博物馆，历经千年，恍如新绘，是该馆的镇馆之宝。 欢迎大家观看！ 手术室细节管理经验分享---9 锐利废物放入利器盒，勿用双手回套针头,勿将缝针、刀片利器放入垃圾袋。 锐利废物放入利器盒，勿用双手回套针头,勿将缝针、刀片利器放入垃圾袋，禁止将针头放在手术床、搁手板上。 × × √ 手术室细节管理经验分享---10 手术标本应在离体后及时固定，以保证组织细胞原有的形态学结构，同时勿挤压组织块或过紧夹取组织而使组织细胞变形，影响诊断结果。 手术室护理细节经验分享---11 核对手术部位时，清醒者必须与患者本人核对，小儿与大人核对，昏迷者与家属核对或观看影像资料。 运送病人时，推车者靠近病人头侧，运送途中注意观察病人情况变化，上好床档，注意使用保护性约束带进行固定。 Company Logo 手术室细节管理经验分享---12 等快速病理时，及时将无影灯关闭， 延长灯泡的使用时间。 Company Logo Company Logo 只有注重工作中的每一个细节， 我们手术室的护士才能更好地 为病人负责，为医生负责， 为医院负责！ * Company Logo 手术室细节管理 * “天下难事，必做于易；天下大事，必做于细”—老子 Company Logo 「功虧一簣」 1%的錯誤=100%的失敗 100-1=0 对于手术室的护士来说，注重细节、 认真地做好每一个手术步骤是很重要的！ * 细节管理之要——细节决定成败！ 细节始于管理 1 细节人人可为 2 3 经验分享 细节始于管理 --手术患者安全管理 --员工安全管理 * 护理安全的概念 护理安全 广义的护理安全： 狭义的概念； 不因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济、法律责任等； 在医疗护理服务场所不被环境污染、放射性危害、化疗药物、血源性病原体、针头刺伤等损害机体。  狭义的护理安全： 在护理工作服务的全过程中，不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡。 * 特征 客观性 永恒性 不定性 危害性 风险 医疗风险 护理风险 风险是指一种不确定性,指人类无法把握与不能确定的事故所导致的结果；也可以理解为实际结果与预期结果的偏离 安全隐患——风险 * 护理风险与护理安全 护理 安全 护理 风险 * 举例：护理与患者安全的研究 美国医院联合评审委员会对1995年1月至2005年12月2655例严重医疗不良事件的调查分析 序 号 事 件 例 数 百分比（%） 1 病人自杀 464 17.48 2 手术部位错误 455 17.14 3 手术或手术后并发症 444 16.72 4 给药错误 358 13.48 5 由于治疗延误导致死亡 269 10.13 6 病人跌倒致伤 189 7.12 7 病人约束中发生死亡 138 5.2 8 病人被强暴 121 4.56 9 输血问题 94 3.54 10 失火 65 2.45 11 麻醉问题 58 2.18 不良事件主要原因分析 第1位 沟通不够 第2位 责任心不足，玩忽职守 第3位 对病人观察评估不及时、不全面 第4位 人力不足 第5位 信息的可信性 第6位 未按操作规程 * 手术室常见护理风险的事件类别 伤口感染 问题 职业安全 问题 仪器故障 护理病案 记录不完善 液体外溢 输血、输液错误 患者受伤 手术部位错误 护理风险 事件 风险管理 风险的识别 风险的评估 风险的处理 效果评价 * 护理人员在风险管理中的角色 第一线的报告者 降低风险的实施者 风险管理的在职教育者 风险管理成效的评价者 * 手术室与病房交接中的细节管理 安全隐患 患者基本信息 手术部位 手术方式 用药情况 病例资料 私人物品 饰品、假牙 * 手术室细节管理 预防手术部位错误的关键措施 ——核对与标识 手术同意书：术前诊断、手术方式、手术部位 * 手术患者安全确认流程 注意事项 基本信息t 接病人物品确认 三方核对 基本信息 摆放体位 手术部位 恢复室、病房