【最新】中基重点研讨.doc

绪论 一、中医学的学科属性 （一）中医学属于自然科学范畴 （二）中医学具有社会科学特性 （三）中医学受到古代哲学的深刻影响（四）中医学是多学科交互渗透的产 中医学，是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特的理论体系、丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。 二、中医学理论体系的形成与发展 中医学理论体系，是包括理、法、方、药在内的整体，是关于中医学的基本概念、基本原理和基本方法的科学知识体系。它是以整体观念为主导思想，以精气、阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法，以脏腑经络及精气血津液为生理病理学基础，以辨证论治为诊治特点的独特的医学理论体系。 （一）中医学理论体系的形成 中医学理论体系形成于战国至两汉时期。《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学专著的成书，标志着中医学理论体系的初步形成。 1.中医学理论体系形成的基础与方法 （1）有利的社会文化背景：战国时期是我国社会大变革的时期。“诸子蜂起，百家争鸣” （2）医药知识的积累 我国现存最早的医学巨著——《黄帝内经》。 （3）对人体生命现象和自然现象的观察 两种不同的观察方法，即直接观察法和整体观察法。 直接观察法，就是采用解剖方法直接观察人体。 整体观察法，是把活着的人作为一个整体进行观察，通过分析人体对不同的环境条件和外界刺激的不同反应，结合已有的解剖知识，并运用精气、阴阳、五行学说进行类比推理，从而认识人体生命活动规律的一种方法。 （4）古代哲学思想对医学的渗透 2.中医学理论体系的确立 战国至秦汉时期的《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学典籍的问世，标志着中医学理论体系的基本确立。 （1）理论框架的建立：《内经》不但为中医学理论体系的确立奠定了基础，同时也是中医学在理论与实践方面继续发展的基石。 《难经》 相传系秦越人（扁鹊）所作。该书内容简要，辨析精微。全书所述以基础理论为主，涉及生理、病理、诊断、病证、治疗等各个方面，尤其对脉学有较详悉而精当的论述和创见，对经络学说以及藏象学说中命门、三焦的论述，则在《内经》的基础上有所阐扬和发展，与《内经》同为后世指导临床实践的重要理论性著作。 《伤寒杂病论》的成书，创立了辨证论治的诊治理论。该书为东汉张机（字仲景）所著，后经王叔和分为《伤寒论》与《金匮要略》两部分：前者以六经辨伤寒，后者以脏腑论杂病。该书提出了“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的辨证论治原则，使中医学的基础理论与临床实践紧密结合起来，为临床医学的发展奠定了坚实的基础。 综上所述，秦汉时期这三部医学巨著的问世，标志着医学发展的飞跃，即由原先零散的医学知识和医疗经验，上升为系统理论，并建立起独特的医学理论框架。 （2）治疗技术的发展： 《神农本草经》，简称《本经》或《本草经》，是我国现存最早的药物学专著。书中载药365种，为临床用药提供了方便，而更重要的是提出了“四气五味”的药性理论，明确了“治寒以热药，治热以寒药”的用药原则，使药理学与病理学密切结合，使中医学理论体系更加充实。同时，该书提出单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀等“七情和合”的药物配伍理论，为组方提供了重要的理论依据。 （二）中医学理论体系的发展 1.魏晋隋唐时期 晋?王叔和编撰的《脉经》，是我国第一部脉学专著。提倡“寸口诊法” 晋?皇甫谧编撰的《针灸甲乙经》，是我国现存最早的针灸学专著。 隋?巢元方编撰的《诸病源候论》，是我国第一部病因病机证候学专著。病因、病机和症状 病位 唐?孙思邈编撰《千金要方》和《千金翼方》，可称我国第一部医学百科全书。 2.宋金元时期 南宋陈言（字无择）著成《三因极一病证方论》一书，简称《三因方》。将病因归纳为三大类：外感六淫为外因，七情内伤为内因，而饮食所伤、叫呼伤气、虫兽所伤、跌打损伤、中毒、金疮等为不内外因。 “金元四大家” 刘完素、张从正、李杲、朱震亨 刘完素（字守真），创河间学派（后人尊称刘河间），倡导火热论。在治疗中力主以寒凉清热，后人称其为“寒凉派”。 张从正（字子和，号戴人），“邪去正自安”，治病以汗、吐、下三法攻邪为主，后人称其为“攻邪派”。 李杲（字明之，号东垣老人，后人尊称李东垣），倡言“百病皆由脾胃衰而生也” “补土派”。 朱震亨（字彦修，号丹溪翁，后人尊称朱丹溪）， “阳常有余，阴常不足” “滋阴派”。 明清时期