生理呼吸-2015课程方案.ppt

对象： 2014级护理专业 课程：生 理 学 学时：6 学时 教师：姚 璐 讲师 E-mail：lyao1117@ 课程网站：/zonglian/;呼吸(respiration)：生物体在新陈代谢过程中需要不断从外界环境摄取O2,排出所产生的CO2,这种机体与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸。 ;;;2012年3月;本章内容;一、呼吸道： 呼吸道的主要生理功能， 气道阻力及其主要影响因素； 二、肺泡： 呼吸膜的结构组成， 肺泡表面张力与肺表面活性物质。;第一节 呼吸道和肺的结构与功能;呼吸道 ; 2.呼吸道的生理功能： a.传送气体，调节气道阻力； 病理状态下，细支气管对气道阻力影响大，细支气管异 物、分泌物堵塞，管壁平滑肌收缩等增加阻力。 影响因素：副交感神经兴奋（刺激性气体烟尘）， 细支气管平滑肌收缩； 交感神经兴奋，舒张平滑肌； 肺组织释放的组胺、慢反应物质等 强烈收缩平滑肌。;一. 呼吸道; b.加温、加湿和清洁过滤作用： 直径＞10 μm异物颗粒被鼻腔清除； 直径2－10μm 颗粒被下呼吸道粘膜吸附； 直径＜2μm颗粒进入呼吸性细支气管和肺泡， 可被肺泡巨噬细胞吞噬。;一. 呼吸道;一、呼吸的概念，呼吸的三个环节； 肺通气原理：肺通气的动力，呼吸运动 肺内压和胸膜腔内压，肺通气的结构基础， 肺通气的阻力和顺应性； 二、肺通气功能的评价： 潮气量，肺活量及时间肺活量，肺通气量，无效腔和肺泡通气量，补吸气量，补呼气量，功能余气量及余气量。;肺通气（pulmonary ventilation)——外界空气与肺泡之间的气体交换过程。 呼吸道——气体进出肺的通道； 呼吸肌——为肺通气提供动力； 肺——位于胸廓内，是进行气体交换的器官； 实现肺通气的器官：呼吸道、肺泡和胸廓。;一. 肺通气的动力;;a.吸气运动和呼气运动。;b.平静呼吸与用力呼吸：;①横膈的上下运动：平静呼吸1－2cm，深呼吸7－10cm 膈肌舒缩引起的呼吸运动伴以腹壁的起伏，这种以膈肌舒缩运动为主的的呼吸运动是abdominal breathing。;②肋骨的升降运动： 由于肋骨和胸骨移位而产生胸廓运动，这种以肋间外肌舒缩活动为主的的呼吸运动是thoracic breathing。;肺通气的直接动力是肺内压周期性变化造成肺内压与大气压之间的压力差。;2. 肺内压的变化;a.胸膜腔：存在于胸膜脏层与壁层之间的密闭的、潜在的腔隙。;与肺和胸廓的自然容积不同有关 .胸廓的自然容积肺的自然容积 .使肺处于被动扩张状态 .肺的弹性回缩力使其趋于缩小; 两种力通过胸膜脏层作用于胸膜腔： 肺内压——使肺泡扩张 肺的回缩压——使肺泡缩小 ∴ 胸膜腔内压(胸内压)=肺内压+(－肺回缩压) 在吸气末和呼气末，肺内压＝大气压 ∴ 胸内压=大气压+(－肺回缩压) 如以大气压为0,则：胸内压＝－肺回缩压 吸气：肺扩张→肺回缩力↑→胸内压负值↑ 呼气：肺缩小→肺回缩力↓→胸内压负值↓;生理状态下肺倾向于回缩，胸廓不会跟着回缩，造成胸膜腔内压低于大气压的情况。 胸膜腔内负压大小与肺回缩力呈正比 吸气时胸膜腔负压增大(吸气末-7.5cmH2O) 呼气时胸膜腔负压减小(呼气末-5cmH2O);d.胸膜腔负压的生理意义: a.保持肺处于扩张状态； b.促进血液及淋巴液的回流。 ;e.气胸（pneumothorax）:胸膜腔的封闭性被破坏后，气体进入胸膜腔。 分类：.闭合性 . 张力性 .开放性;;弹性阻力;弹性阻力(elastic resistance, R): 弹性组织对抗外