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医院医务科年度工作汇报 医院医务科年度工作汇报 岁月如梭2013年将近尾声，这一年是我们应对医疗改革重大挑战，坚定信心、迎难而上，推动我院各项工作实现新发展的一年，也是我们医务科人员值得自豪的一年。这一年全体医务人员在院长的领导下,深入贯彻落实科学发展观，稳定规模、提高质量、强化特色、创新发展，克服了重重困难，通过艰辛努力继续保持各项工作健康、高效运转；这一年我们争创了三甲， 这一年我们通过了卫生部质量万里行活动的考验，这一年业务收入、患者满意度无不再创历史新高！寒来暑往，秋去冬来，岁月如梭，光阴荏苒，不平凡的一年即将结束，回顾一年来的工作，思绪万千，现就一年来医务科所做的工作及取得的成绩总结汇报如下： 一、积极争创三甲，努力开展工作 三级综合性医院是国家高层次的医疗机构。三级甲等医院是反映医院功能任务、医院管理、质量管理、安全管理、技术水平、本文由论文联盟http://wWw.LWlm.cOm收集整理科教水平和医德医风建设等综合能力的重要标志。这一来年，我院在成功创建全国三级乙等综合性医院的基础上，把创建三级甲等医院确定为医院发展的重要目标，在院领导的大力支持下，按照三级甲等医院的标准，加大创建力度，成立产三科、妇四科、小儿外科。三甲医院技术指标完成率达95%，剩余5%系循证医学不支持或设备原因而未能达到。不断规范医院管理，提高医疗水平和服务质量，医院的信誉度、社会的知名度和百姓的信任度大大提高，各项质量指标均稳步提升，实现了社会效益和经济效益的同步增长，医院硬件、软件建设均达到了三级甲等医院标准。近日，经过专家评审、回头看、暗访和公示等程序之后，被江苏省卫生厅正式批准成为三级甲等综合性医院，翻开了我院发展史上崭新的一页。 二、医疗质量管理工作 1、始终把医疗质量放在首位，稳步、扎实、分阶段、按步骤开展医疗安全百日行动 卫生部质量万里行活动。加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，健全医疗核心制度，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实。强调入院《告知书》、《授权书》、《各种诊疗知情同意书》的书写，特别是对外科医护人员进行知情同意谈话专项培训与现场指导；强调真实、准确做好《死亡病例讨论记录》、《重危疑难病例讨论记录》、《抢救危重病人讨论记录》及医师交班本等项目记录；组织诊疗规范及相关法律法规的学习，重点学习十三项核心医疗制度，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务。对存在的问题疏理成条款书面送达问题科室或个人,限期予以整改并对整改结果进行验收。 2、认真、严肃接待卫生执法监督检查，按质按量完成历次整改任务。编写医院中医药信息12期，处理违规医护人员2人次，妥善处置医疗纠纷2起，无医疗责任事故发生。组织全院科主任、护士长及所有医护人员共计823人次参加马丁博士一对一急救知识培训的学习。 3、严格执行人员准入制度及技术准入制度，依法执业，规范行医，确保医疗安全。对通过医师资格考试的8人进行执业注册，对不具备执业资格的人员指定带教老师，执行一对一全程带教。分别派往天津血研所附属医院、北大医学院附属医院、解放军301医院进修学习各1人。2013年开展院内三新125项,通过卫生厅的三新项目批准的有25项,组织完成11项临床科研项目的评审鉴定,均创我院历史新高。举办国家级继续医学教育项目6项，省级继续医学教育项目46项,邀请外省专家来我院讲学共20次，举行院内学术讲座12次，1000余人次参加了培训。今年截至11月30日全院各级医疗技术人员（医生）发表专业论文约180余篇，其中核心期刊约44余篇，在国外医学学术期刊发表6篇。主持院内会诊、疑难病案讨论活动18次；组织专业技术人员参加省级临床安全用血知识培训1次、参加人数4人，参加省内举办的医疗纠纷防范培训讲座19人次。 3、以《江苏省病历书写规范》、《中医、中西医结合病历书写规范（试行）》为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，达到病历甲级率＞95％，丙级病历0标准，每月对病案书写质量进行专项检查，对违法病历书写规定的14人分别予以经济处罚，据统计全年乙级病历14份，病案甲级率＞95％，责成相关科室整改。 4、加强急诊科急救能力建设，提高急救应急能力，提高急危重症患者抢救成功率。 从7月开始先对急诊科医护人员进行了心肺复苏技术和急救设备（呼吸机、心电监护仪、除颤仪）使用专项培训，科学制定急诊急救预案、流程，对急救物品准备是否充分、完好、能否正常使用进行不定期抽检，使我院急诊科急救能力步入全省前列。 5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。重新规划调整输血科业务用房，配备齐全专用设备。严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液