原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
护理查房;1.病史汇报 2.体格检查 3.护理问题与护理措施 4.术后健康宣教;1.病史汇报 患者资料：金志好，男，53岁，已婚 入院日期:2011-09-16 09:17:45 主诉：左侧鼻塞，流脓涕3年余，加重半月 现病史： 患者于3年前在加重感冒后出现鼻塞，为左侧，有流涕，为脓涕，量多，伴嗅觉进行性减退。无发热，无头疼，无涕中带血，无视力下降，自行使用滴鼻药后好转，但不久再如以前。曾就诊与当地医院，用药（具体不详）后好转。半月前上述症状加重，自行用药后无明显好转，遂来我院就诊，行CT检查示“副鼻窦，左侧鼻腔炎症重，（部分息肉化），左侧鼻腔后部团块样软组织密度影”，予消炎药物等治疗后稍有好转，现为求进一步诊治，门诊 拟“左侧慢性鼻窦炎，鼻息肉”收住入院。 发病以来，神志清，精神可，食欲欠佳，两便无殊，体重无明显下降。 要病史：高血压：无 心脏病：无 糖尿病：无 肾脏病：无 传染病史：肺结核：无 肝炎：无 药物过敏史：无 ;个人史：出生地：温州 居住较长的地区：温州
疫区居留史：无 饮酒习惯：无
吸烟习惯：有 种类：纸烟 平均10支/日 已吸10年
从事工作：经商 工业毒物、粉尘及放射性物质接触史：无
婚育史：结婚：已婚 结婚年龄：22岁 配偶健康状况：健康
子女：有 育： 1子 2女 健康状况：健康
家族史：家族中无同类患者 父身体状况：患病 病名：高血压 健在 母身体状况：患病 病名：糖尿病 健在 兄弟姐妹健康状况：健康 遗传倾向的病史：无 遗传性疾病记录两系Ⅲ级：祖父母，父母，兄弟姐妹无遗传性病史 ;2.体格检查;体格检查;体格检查;3.护理问题与护理措施;护理问题与护理措施;护理问题与护理措施;术后健康宣教;谢谢 请大家予以指正，补充
文档评论（0）