5.消毒、灭菌-护理课件.pptVIP

第2章 细菌的分布与消毒灭菌 p28;自然界 土壤：芽胞菌 创口感染。 水：伤寒杆菌、霍乱弧菌 消化道感染。 空气：金葡、结核杆菌 呼吸道感染。 非致病菌 培养基污染。 正常人体 体表 与外界相同的腔道：正常菌群 条件致病菌感染。 ;消毒、灭菌;;例： 外科手术 内服抗生素 无菌操作 接种环火焰烧灼 消毒 火化 抑菌 局部皮肤75%酒精擦拭 灭菌 手术器械消毒前的浸泡 清洁 ;原理：破坏菌体蛋白质与核酸，使其肽链断裂，蛋白质变性凝固，核酸解链崩解，导致细菌死亡。;原因 （1）湿热中细菌菌体蛋白较易凝固变性 （2）湿热的穿透力比干热大 （3）湿热的蒸汽有潜热效应;卷布灭菌试验;;Autoclave（高压蒸汽灭菌器）;巴氏消 毒法; ?：260~266nm（最佳杀菌波长） 杀菌原理：使DNA上相邻的T碱基通过共价键结合成 二聚体，干扰DNA复制与转录，导致细菌死亡。 特点：穿透力弱，对皮肤、眼有损伤。 适用范围：适用于空气和物体表面消毒。;如：? -ray，?-ray 机理：产生自由基及自由基离子 破坏微生物 蛋白质、核酸、酶 死亡。 适用物品：不耐热的物品(药品、一次性医用塑料制品) ;机理：用物理阻留的方法除去液体或空气中的细菌、 真菌，以达到无菌目的，但不能除去病毒、 支原体。 器具：滤菌器 适用物品：不耐高温物品（血清、毒素、抗生素）以 及空气等的除菌。;滤菌过程;空气过滤 过滤材料 过滤率;超净工作台;机理：通过液体时产生空化作用（压力改变，形成 空腔，逐渐增大 裂解细菌 死亡） 用途：主要用于粉碎细胞。;5.干燥与低温抑菌法;（1）使菌体蛋白变性和凝固 酚、醇、酸硷、醛类， 重金属盐类（高浓度）。 （2 ）干扰细菌的酶系统及代谢（破坏-SH，酶失活） 氧化 剂、重金属盐类（低浓度）。 （3）损伤菌细胞膜 表面活性剂、酚类（低浓度）。 ;类别 作用机制 常用种类 酚类 蛋白变性，细胞膜损伤 石炭酸 醇类 蛋白变性 乙醇（70%~75%） 氧化剂 氧化、蛋白沉淀 高锰酸钾、过氧乙酸 碘酒 重金属盐 氧化、蛋白酶变性 红汞、硫柳汞 表面活性剂 改变细胞壁、膜通透性 新洁尔灭 染料 干扰氧化、抑制繁殖 龙胆紫 烷化剂 菌体蛋白质及核酸烷基化 甲醛、烷氧乙烷;3.常用消毒剂的应用;消毒剂;