第六章第五节糖尿病患者的保健护理研讨.pptVIP

糖尿病患者的保健护理;非洲1 7 million (2.5)2 15 million (3);北美洲1 20 million (7)2 30 million (8);世界糖尿病日;糖尿病患病率随年龄增加而增加（2002年全国营养调查结果）;;;;;;;糖尿病的定义;糖尿病分型;;病因和发病机制;;;临床表现;临床表现;临床表现;1、酮症酸中毒（DKA）;1、酮症酸中毒（DKA）;2、高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗昏迷）;2、高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗昏迷）;3、感染;;糖尿病慢性并发症概况;大中动脉的粥样硬化 ;2、微血管病变;视网膜病变;II期 视网膜可见小出血点，微血管瘤，硬性渗出 ;IV期 视网膜开始出现新生血管 ;;3、神经病变;4、糖尿病足;;MACROVASCULAR COMPLICATIONS— Peripheral Vascular Disease;;糖尿病诊断标准;糖尿病的社区预防;;糖尿病的社区管理;中国成人活动强度分级;; 举例：;第一步：计算标准体重 年龄40岁以上者：标准体重（kg???=身高（cm）-100 年龄40岁以下者：标准体重（kg）=身高（cm）-105 标准体重=170（厘米）－105 = 65（公斤）;; 第三步：确定全日总热量 全日总热量（千卡）= 标准体重×每公斤体重需要的热量 65（公斤）×20-25（千卡）=1300-1625千卡 * 属于肥胖、轻体力劳动者 查表;计算三大营养素的比例： ;食物交换份;食物交换份表;;2.运动治疗;最轻度运动;轻度运动;中等强度运动;高强度运动;运动前后的注意事项;改善生活方式：增加运动;选择健康的生活方式;;2）胰岛素： 胰岛素不宜冰冻，使用期间宜放在室温20℃以下 保存于冰箱（5℃） 使用时注意剂量换算及有效期 剂量必须准确，采用1ml注射器抽药 注射时间准确，正规胰岛素须在饭前30分钟皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素须在早饭前1小时皮下注射 ;注射部位应经常更换，以防局部组织硬化影响吸收，局部消毒应严密以防感染 两种胰岛素合用时应先抽正规胰岛素，后抽长效制剂，以免影响正规胰岛素的速效特性 注意低血糖的发生并告知防治方法，一旦出现应立即口服糖类食物或静注500g／L葡萄糖液 胰岛素治疗过程中每天3次饭前和夜间各收集小便1次，检查尿糖 ;4.并发症的预防与护理 1）低血糖预防 2）感染 个人卫生、观察、足部护理 3）视网膜病变 4）酮症酸中毒 诱因、症状、处理 （绝对卧床休息，建立静脉通路，补液给药配合抢救，注意保暖，加强口腔、眼睛、皮肤护理，密切观察病情，每1-2小时测血糖，4-6小时复查血酮体、电解质和酸碱平衡指标）;健康指导;“幸福美满的生活， 来自于战胜疾病 的信念…” ;谢谢！