不同引流方式对单侧人工全膝关节置换术后隐性失血和术后功能康复影响的随机对照研究.pdfVIP

万方数据 至术后?埽?胖靡??组问的??婪治尥臣蒲Р钜靝???。术后相关合并症及术后?月后??婪址矫嫠淖榧洳钜煳尴灾?砸庖咫?．????????；夹闭?组与夹闭?组在隐性失血量上无差异??．??徊环胖靡?髯橛?引流管早期夹闭能够明显减少全膝关节置换术后的失血量，且不增加相关的术后并发症，早期功能康复的整体效果明显，术后患者的疼痛较未放置闭式引流者明显减的时间选择。故??鹾蟪９婕泄??椒?虻ィ?俅残Ч?己茫?哂幸欢ǖ氖褂眉?关键词膝骨性关节炎全膝关节置换术引流管夹管隐性失血放置引流组比较，??婪衷谑鹾?????周明显增高，差异有统计学意义俨?．???放置引流组中，未夹闭组与夹闭?、?组相比在术后?和?的??婪置飨约跎伲?差异具有统计学意义?????，兴闭?与?组间??弁雌婪治廾飨圆钜?????。结论轻，其中夹闭?组隐性失血量及总失血量较未夹闭组和夹闭?组少，是一个比较好值。查出医堂堕亟±堂焦迨塞 万方数据 苨??????????????????????口??????簪騔???????????????????篛???????????????????琣???????瑃???，??壅出匿堂毖亟±堂焦迨塞????：???????：????????珹?????．?????????????????．????????，?????，???．??，??????，???????瑂??????，???，???????，?簊????．?? 万方数据 ——??????．??甆?????????；??????畂?，???????甇??????诵????琕???????????：????????????．??籘?????????????；?????????????，?，????????????．??????．壅出医堂隧亟±鲎焦迨夏??．?????????瑃????????琩??????，???????籺???????甌????，??????，??????，??????，??????猻?????．???????．?????籌??，?．?? 万方数据 符号说明付丐吼明英文全称中文全称视觉模拟评分法膝关节评分标准英文缩写骨性关节炎人工全膝关节置换术红细胞容量红细胞压积壅出匿堂堕亟±堂焦迨塞???????????????????????????? 万方数据 夹闭，可起到临时填塞、压迫创面内毛细血管，阻止血液的持续渗出【硐，以明显减关节病变的患者越来越多，为了缓解关节疼痛、矫正关节畸形及改善患膝功能状态，进而提高患者生活质量，目前最有效的治疗晚期膝关节病变的外科治疗方式当属人工????????琌?、类风湿性关节炎??????膝关节作为人体中复杂且较大的关节，周围组织结构错综复杂以及具有丰富的血液供应，因而人工全膝关节置换术是目前外科界公认的失血量最大的手术之一。该手术创伤大、操作复杂、时间长、难度高、术中组织剥离广泛、截骨量大、出血量多，且中老年患者居多，合并各种内科疾病，对手术耐受程度低，术后易出现心慌，胸痛，呼吸困难，失血性贫血，伤口愈合不良甚至感染等并发症，严重者可致多器官功能衰竭等。膝关节置换手术围手术期失血量包括术中创伤出血、术后引流血、术后敷料渗血以及观察不到的隐性失血，术后大量的失血一方面不仅增加了输血率及输血量而且使输血并发症及输血相关疾病发生的机会增高，另一方面也会让患者的心理负担增大，影响术后早期的功能锻炼‘?。据???取?—?氖笛橹泄鄄欤琓?和??鹾蟾床檠?常规监测到的血红蛋白降低程度与围手术期可观察到的失血量不相符合，说明存在大量的隐性失血，且与血红蛋白的下降具有很大的关联。因此，及时复查血常规密切观测术后血红蛋白??及红细胞压积???谋浠??佣?扑愠鲆?允а5谋浠???据患者一般情况及贫血状态给予输血纠正失血性贫血，提高患者围手术期的安全性在避免血肿形成，减轻术后关节肿胀，促进伤口愈合，降低感染发生及预防术后瘢痕粘连，然而置入闭式引流后的不同处理方式对于引流的血量具有很大的差异，国内外有研究表明，??鹾蠹斜找?鞴苣芗跎偈鹾蟪鲅A俊?捌。且有研究表明，关节置换术后的伤口渗血以早期为主，??小时后即显著减少，如若术后放置引流管给予暂时少引流量，即减少显性失血，通过术前术后观测指标运用???匠碳扑愠鲆?允а#?因此，本文通过研究不同引流方式在全膝关节置换术后对隐性失血及功能康复锻炼的影响，总结出不放置闭式引流及放置闭式引流中不同引流管夹闭时间长短与隐性失血多少的关联性和对术后功能康复锻炼的影响，可对我们术后对于放置引流管后处理及刖随着人们生活水平的提高和人均寿命的延长，社会老龄化现象日益显著，晚期膝全膝关节置换术?????