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缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操对中重度慢性阻塞性肺疾病患者的影响 中文摘要 缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操对中重度慢性阻塞性 肺疾病患者的影响 中文摘要 研究目的 探讨缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操对中重度慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难 症状、肺功能、运动耐力、生活质量的影响。 研究方法 一、在苏州大学附属第三医院（常州市第一人民医院）呼吸内科病房收集住院的 中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者 90 例为研究对象，按入院先后顺序和随机数 字表法，随机分为实验组和对照组，其中实验组 45 例，对照组 45 例。 二、住院期间实验组和对照组均接受低流量吸氧、遵医嘱用药、健康教育等治疗 护理措施，均教授缩唇腹式呼吸锻炼方法，对照组患者自行锻炼，实验组患者在医护 人员的指导下行缩唇腹式呼吸与立式呼吸体操相结合的呼吸锻炼，并以民族音乐为背 景配合训练，每天 2 次，分别于上午、下午进行，每次 15min。出院后嘱患者持续呼 吸锻炼。研究人员每周电话随访一次，了解患者病情变化，呼吸锻炼情况及感受，接 受与呼吸锻炼有关的指导和督促。持续 3 个月。对照组电话随访常规了解患者病情及 用药情况，不涉及与呼吸锻炼有关的指导。 三、干预前后分别评估两组患者的呼吸困难症状、肺功能、运动耐力、生活质量。 研究结果 一、两组患者年龄、性别、文化程度、病情严重程度、病程、吸烟史、吸烟情况、 用药情况等基线资料均无显著差异。干预期间实验组失访 1 例，对照组失访 3 例，最 后完成实验者 86 例，即实验组 44 例，对照组 42 例。 二、呼吸困难症状（mMRC 呼吸困难评分） 干预后，实验组呼吸困难症状较前明显减轻，mMRC 呼吸困难评分显著降低 I 中文摘要 缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操对中重度慢性阻塞性肺疾病患者的影响 （P0.01）；对照组 mMRC 呼吸困难评分无显著改变（P0.05）。 干预后，实验组 mMRC 呼吸困难评分较对照组明显降低（P0.05）。 三、肺功能 干预后，实验组肺功能指标无统计学差异（P0.05）；对照组干预后 FEV1/FVC 明显降低（P0.05），其余指标（FVC、FEV1、FEV1%、PEF）无统计学差异（P0.05）。 干预后，组间比较无统计学差异（P0.05）。 四、 运动耐力 干预后，实验组运动耐力显著提高，六分钟步行距离较锻炼前显著增加[(315.00 ±62.53）m vs（371.34±67.74）m,P0.01]；对照组六分钟步行距离较干预前显著 降低[(315.05±60.89)m vs(301.57±61.67)m,P0.01]。 干预后，两组间比较差异有统计学意义[（ -56.34 ± 7.90)m vs (13.48 ± 5.91)m,P0.01]。 五、生活质量[圣·乔治 COPD 生活质量调查问卷(SGRQ)评分] 干预后，实验组患者 SGRQ 各部分(呼吸症状、活动受限、疾病影响)评分及总分 均显著降低（P0.01）；对照组患者 SGRQ 各部分(呼吸症状、活动受限、疾病影响) 评分及总分均无显著改变（P0.05）。 干预后，实验组患者 SGRQ 各部分(呼吸症状、活动受限、疾病影响)评分及总分 较对照组显著降低[（呼吸症状评分 5.20±2.80 vs 0.48±2.58，P0.05)；(活动受 限评分,5.80±3.15 vs -0.98±4.50，P0.05)；(疾病影响评分 5.18±2.31 vs -0.02 ±2.90，P0.05)；(总分