急性肺水肿预案.pptVIP

急性肺水肿; 概念：急性肺水肿是指肺间质(血管外)液体积聚过多并侵入肺泡空间。听诊两肺表现呼吸困难，可出现严重低氧血症。有湿性罗音，咳出粉红色泡沫样痰液，表现呼吸困难，可出现严重低氧血症。;第一节 发病机制;Qf＝Kf[(Pmv—Ppmv)一δf (πmv一πpmv)];二．肺水肿形成机制;;第二节 病因与病理生理; 一、血流动力性肺水肿; (一 )心源性肺水肿;左心衰竭的主要病因; (二)神经性肺水肿;常见原因;发病机制;发病机制; (三)液体负荷过多;(四)肺复张性肺水肿;复张性肺水肿发生机制;复张性肺水肿发生机制;复张性肺水肿的特点; 二、通透性肺水肿; (一)感染性肺水肿;(二)毒素吸入性肺水肿;发病的机制与下列因素有关; (三)麻醉药过量所致肺水肿; (四)淹溺性肺水肿;; (五)尿毒症性肺水肿; (六)氧中毒肺水肿;呼吸道梗阻和误吸所致的肺水肿 ; 一、临床表现;肺间质水肿期;X线检查：肺血管纹理模糊，肺门阴影不清楚。肺小叶间隔加宽，形成Kerley A线和B线。 血气分析：PaCO2偏低，pH↑、呈呼吸性碱中毒。;肺泡水肿期;; 二、诊断和鉴别诊断;病因治疗：缓解和根本消除肺水肿的积极措施。 维持气道，充分供02和机械通气治疗，纠正低氧血症。 降低肺血管静水压，提高血浆胶体渗透压，改善肺毛细血管通透性。 保持病人镇静，预防和控制感染。;一、充分供氧和机械通气治疗