执业中药师掌握.docVIP

... ... 掌握：中药的性能、中药的配伍、及160种中药、重要配伍、来源及功效相似药物的异同点。 熟悉：本草著作、中药的应用、120种中药及功效相似药物的异同点。 了解： 60种中药。72种中药的主要药理作用。 试卷比例：中药学60%。 考试题型： A、B、X 三种题型。 A 型题(最佳选择题) 例1， 具有祛风湿、发汗、明目功效的药物为; A. 独活 B. 威灵仙 C. 秦艽D. 伸筋草 E.苍术 B型题(配伍选择题)(2-4题目共用5个备选答案，可重复选择) 例2， A．泻肺平喘 B．宣肺平喘 C．敛肺平喘 D．清肺平喘 E．止咳平喘 1．石膏 2．麻黄 3．杏仁 4．白果 X型题(多项选择题)(每个题目共用5个备选答案，选2个或2个以上正确答案) 例3， 疏肝理气，善治肝郁气滞证宜选 A．柴胡 B．佛手 C．川楝子 D．香附 E．桔皮 1纵向归纳、2 横向总结、3 综合练习 一、总论部分 本草代表著作： 中药品种，古籍记载3000种以上，发展至今已达12800余种。 本草著作  作者 成书年代  学术价值1.《神农本草经》汉代(东汉末年)①现存最早的药学专著②收载药物365种，分上、中、下三品③对四气、五味、毒性、七情的论述奠定了药性理论④代表了秦汉时期的药学成就2.《本草经集注》陶弘景南北朝梁代 (公元500年左右)①首创按药物自然属性分类法；②收载药物730种，分玉石、草木、虫兽等7类；③代表了南北朝时期的药学成就，为综合性本草著作3.《新修本草》《唐本草》 李绩、苏敬 唐代(公元659年)①我国历史上第一部官修本草(世界上第一部药典)；②全书54卷，收载药物850(844)种；③全面总结唐以前的药学成就，开创图文对照的先例4.《经史证类备急本草》《证类本草》唐慎微 宋代，金元时期①全书30卷，载药1746种，附方3000余首 ②集宋以前之大成，首创方药并收，有学术和文献价值5.《本草纲目》李时珍明代①全书52卷，载药1892种，绘药图1100余幅，附方11000余首；②集我国16世纪以前药学成就之大成，为不巧的本草；③为当时世界上最先进的百科全书，对世???医药学和自然科学做出了卓越的贡献6.《本草纲目拾遗》 赵学敏 清代(公元1803年)①全书10卷，载药921种，其中新增716种；②对《纲目》进行了大量的补充和重要的修订；③总结了16--18世纪本草学成就，保存了大量散佚的方药书籍的部分内容7.《中华本草》中医药局(500余专家)1999①全书34卷，载药8980种，绘图8534幅；②采用自然系统分类，图文并茂；③集中反映了20世纪中医药学发展水平，填补了《纲目》问世以来400年对中药文献系统整理研究的历史空白二、中药的性能：即中药作用的基本性质和特征的高度概括，又称“药性”。 主要包括: 四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。 药性概念确立依据作用四气指药物具有的寒热温凉四种药性(包括平性)以用药反应为依据，以病证寒热为基准。寒凉药：清热、泻火、凉血、解毒 温热药：温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆 五味即药物因功效不同而具有的辛甘酸苦咸等味主以药效，参以口尝五味是药物对人体不同效用的概括。“效用” 包括治疗作用和不良作用。辛味能散(发散:薄荷)、能行(行气:香附、行血:川芎)甘味能补(补虚:人参)、能缓(缓急 饴糖)、能和(和中:大枣、调和诸药:甘草 )酸味(涩味)能收、能敛(收敛固涩:乌梅)苦味能泄(清泄:黄连、降泄:杏仁、通泄:大黄)、能燥(燥湿:苍术)、能坚(坚阴:黄柏) 淡味能渗、能利(渗湿利水:茯苓)咸味能软(软坚散结:昆布)、能下(泻下通便:芒硝)升降浮沉指药物在人体的作用趋向(与疾病的趋向相反，与疾病的部位相同)①药物的质地轻重；②药物的气味厚薄；③药物的性味；④药物的效用*升浮药：向上向外，升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍； 沉降药：向下向内，泻下、清热、利水、安神、潜阳息风、消积、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘 ——影响因素： ①炮制 ②配伍归经即指药物对人体的作用部位。(归，归属；经，经络)①药物特性 ②药物疗效* ——理论基础： ①脏象学说 ②经络学说指导意义：有助于提高用药的准确性，使临床用药更加合理。 指导医生根据疾病的病变部位和病变的传变规律选择用药。有毒与无毒指药物能否对人体产生不良反应 ——广义的毒的含义：①“毒”为药物的总称； ②“毒”指药物的偏性 (即治疗疾病又毒害人体)；