潮气末二氧化碳分压(ETCO2).docVIP

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潮气末二氧化碳分压(ETCO2)

PAGE  PAGE 3 國立台灣大學醫學院附設醫院 SICU護理作業規範及程序 修訂者蔡璧如潮氣末二氧化碳分壓 ( ETCO2)修訂日期:96.4.11潮氣末二氧化碳分壓: 連續監測呼吸道吐出的二氧化碳,與血液氣體分析的二氧化碳 (PaCO2)作對 照,做為病患呼吸道或新陳代謝之評估,如急救後心輸出量是否足夠,阻塞性呼 吸道或氣體交換異常,PaCO2與ETCO2之關係,及應用在頭部外傷病患連續監 測二氧化碳分壓。 原理 (Principle ): 呼出氣體,CO2的正常排除情況如圖所示。剛開始呼氣,佔上呼吸道dead space的空氣首先被呼出,此時PCO2可忽略。當呼氣繼續,肺泡的氣體跑到上 呼吸道,此時呼出的PCO2開始增加。PCO2在整個呼氣過程持續增加,直到將 近呼氣終了,它達到一個高度,然後不變,直到下一個吸氣開始,當肺部功能正 常在呼氣終了時,呼出的PC02 (end-tidal CO2,ETCO2)???和終末微血管(動脈血) 血中的PCO2相等。 方法: 紅外線分析儀在呼氣的途徑上,如圖,一個發出光源的二極管放在電極的一 邊,射出紅外線經過呼出的氣體,而感應光的真空二極管放在令一邊測透過光線 的強度。這些偵測反應都很快,不容易受氣體流速的干擾。 PaCO2與ETCO2的關係 (The PaCO2-ETCO2 Relationship ) 正常情況下,正常ETCO2值約30 ~ 45mmHg,PaCO2與ETCO2值在正常人 約差4 ~ 5mmHg。當差值過大,則表示病患情況不佳,或是氣管通路不良,或呼 吸器設定不適當。在心肺疾病的病人ETCO2隨動脈的PCO2下降。 備註: AWRR:Air Way Resp. Rate (通氣道內之呼吸次數) IMCO2:Imspire Minimun CO2 (呼氣時之最低之CO2分壓) ETCO2:End Tidle CO2 (潮氣末CO2分壓) a).ETCO2 校正程序:使用CO2感應器前必須先要校正,且校正前須3 ~ 5 分鐘的溫機時間。 (1).每一條CO2傳導器上均有編號,按下CO2校正鍵後,利用“改變校正值”上下 鍵來鍵入正確數值。按確定鍵 (2).將傳導器感應器接上兩個校正監測眼,Cal-1 → Cal-2 (3).完整校正後,將傳導器感應器接上airway adapter。 b).ETCO2感應器的接法:Fig 9 c).ETCO2讀值之校正 ETCO2有 N2O沒有N2O讀值21% O275% O221% O275% O230-1.11.3-0.40.740-1.61.9-0.50.960-2.63.10.81.580-3.84.6-1.12.1100-5.16.3-1.52.6

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