孤独症谱系障碍儿童社交沟通评估及训练探析.docVIP

2014年 2014年孤独症谱系障碍儿童社交沟通评估及训练学下分享 ? [来源:][作者:谭宁][2015年1月8日][文章点击数:872] ? 2015年11月9日至12日，我和苏峰老师很荣幸地参加了在北京举办的“孤独症儿童语言评估与训练实用技术培训”，此次培训主讲的是北京市海淀培智学校孤独症教研组的三位老师。 陪伴学校成长二十多年，参加过大大小小培训不计其数，每一次参加学习都有新的收获和新的感悟，每次充电都带给我新的能量，同时增强了我们的使命感。 对于我们一线的语言训练老师来说，需要的是切实适合孩子的教学策略和方法，融会贯通去使用，让孩子不断进步。 这次学习，两天的理论学习，三天的实际操作： ?第一天理论学习重点： A、孤独症谱系障碍的概论及其学习特点 B、社交沟通的基本概念 C、沟通评估概论 D、语言评估概论 A、孤独症谱系障碍的概论及其学习特点 一、孤独症谱系障碍的概论 ?1、自闭症的发现：自闭症早于1943年，由美国医生肯纳在《情绪接触的自闭式障碍》的论文中发表，又被形容为【自闭症困扰】，后在1952年自闭症列入儿童精神分裂之中，发展到现在自闭症被认定为发展性障碍之中。因此，现在重新定义的自闭症谱系障碍是（1）神经性发展障碍、终身性的发展障碍，直接影响到他们处理不同信息的能力；（2）成因复杂、与遗传有关（a、遗传因素；b、怀孕期间的病毒感染；c、新陈代谢疾病；d、脑部损伤）；（3）以语言理解和表达困难、难与身旁的人建立情感、对各种感官刺激的异常反应及一层不变难以更改的固定行为为特征。 ?2、自闭症的流行病学 流行率：1：68 性别分布：男：女等于5：1 智商：正常：百分之三十 智力障碍：百分之七十（不是每个自闭症孩子都有口语，所以语言功能才是最重要的，图片沟通系统的作用就是促进口语的发展）。 ?3、自闭症从特征类别程度上划分为三级： ???严重程度???社交沟通局限性兴趣及重要性行为第一级：需要辅助不需要辅助，有明显的社交沟通障碍。在至少一个环境中有明显地影响第二级：需要大量辅助明显地障碍，缺乏主张性及不正确回应。能被一般人轻易的察觉并在多种情况下出现。第三级：需要极大量辅助少量的社交沟通严重影响日常生活。? ?4、与自闭症相关的障碍 ?a、社交沟通障碍 （1）口语沟通障碍 不擅理解（一部分的自闭症儿童理解力比口语能力还差些，因此训练的重点要先从理解开始，激发其动机，从而起到引导孩子说话的目的）。 鹦鹉式地重复别人的话（出现这种情况是一部分自闭儿童不擅理解，刻板记忆力强，但又不分析重点而产生的一种现象）； 不懂得用说话去表达或说过多无厘头的话； 只懂得从字面意思去理解及使用字词，不能领悟字词所隐藏的含义（例如：“有机可乘”孩子会理解成有飞机可以做等）。 （2）非口语沟通障碍 不善于使用及理解手势、脸部表情以及使用身体语言；（为什么自闭儿童会出现这种现象？1、人们的手势、脸部表情等出现转变的太快，自闭儿童还没来得及处理好这些信息就过了；2、与环境的变化有关，自闭儿童不会统合起来去理解，例如：同时一个“嘟嘟嘴”，可能表示的是亲亲，也可能表示的是生气。但是自闭儿童是无法结合当时的环境，来统合理解并作出正确回应的。3、自闭儿童重点理解不明确，只能观察到某一个点而不是整体；4、人的思想是复杂的，转变快的，自闭儿童接受不来）。 缺乏互联注意（缺乏哪些互联注意的能力呢？1、缺乏与他人一起把注意力放在同一样东西或事情上，不能用言语、动作甚至眼神来表达；2、缺乏相应的引发互联注意或回应互联注意）。 （3）语用障碍 缺乏不同的沟通动机； 缺乏不同的沟通功能（如：提要求、反对、评语等）； 缺乏音律及音量控制不当（发音的节奏及清晰度不是口语开发前期的重点，沟通的功能是语用中最重要的）。 （4）社交障碍 缺乏与他人有眼神的接触和拒绝身体接触； 缺乏或用不恰当地方式与别人互动； 缺乏情感的交流； 不能恰当的控制自己的情绪，对于一些环境或事件上的改变而过分激动或兴奋； 未能体会别人的感受； 缺乏与其他孩子玩耍的技巧； 未能建立适龄的朋友关系； ?b、局限性兴趣及重复性行为 专注于某种特定模式或重复性的行为或刺激，例如：不停拍手、自转、摇晃身体等； 狭窄而强烈的兴趣； 过分喜欢重复性的程序而表现的固执； 未能适应程序及生活习惯的改变； 过分着重于细节，或专注对象的某个部分； 缺乏游戏技巧，如：想象性游戏和合作性游戏技巧的缺乏； 缺乏抽象的思维能力，不会推理分析。 （小结：利用自闭儿童局限的兴趣，来建立与人互动的动机，再把其局限的兴趣作为奖励给他。例如：孩子喜欢不停的旋转车轮，那我们可以与孩子一起“玩转车轮—互相来回的推车跑着玩”，只要孩子配合大人，让车轮朝下的将车推给大人5次，就可以玩一