表面活性物质替代治疗详解.ppt

表 面 活 性 剂 替 代 治 疗Surfactant Replacement Therapy for reterm and Term Neonates With Respiratory Distress;肺表面活性物质缺乏是早产儿呼吸衰竭发病率和死亡率的主要原因。 肺表面活性剂的缺乏亦可见于近足月早产儿、存在呼吸窘迫的足月新生儿胎粪吸入综合征患者和肺炎、败血症，甚至肺出血的患儿。 表面活性物质用于RDS已成为早产儿监护的标准治疗手段，如何最好地应用这项确实有效的治疗措施以及哪些新生儿需要应用任存在很多问题和争议。 本文综述了一些关于表面活性剂替代治疗一些循证医学证据。;肺表面活性物质治疗早产儿肺表面活性物质缺乏，其安全性和高效性被广泛认可。 应用肺表面活性物质，可降低28天内的死亡率，减少肺漏气的发生率（气胸、肺间质气肿），并降低慢性肺疾病或死亡的风险。（表.1） 预防或早期应用表面活性剂可减少气胸，肺间质气肿的发生，??提高生存率，并不增加支气管肺发育不良（BPD）的发生率。 预防性应用表面活性剂不再适用于持续气道正压通气（CPAP）*。 ;表1 表面活性剂替代治疗的荟萃分析：动物源性和合成表面活性剂的预防与抢救;表面活性剂在早产儿临床试验中的有效性;预防性与治疗性给药;预防性与治疗性给药;早期治疗VS晚期治疗;早期应用表面活性剂 VS INSURE策略;佛蒙特-牛津网络产房管理试验;PS成分;各种表面活性剂的成分和剂量;天然制剂VS人工合成;表面活性剂的应用;表面活性剂的应用;和肺表面活性物质分布有关的因素;PS在其他呼吸系统疾病中应用;产前类固醇和表面活性剂替代治疗;CPAP和表面活性剂;总结;临床应用;Thank you!