酸碱失衡的处理-精讲.ppt

酸碱失衡的处理;判断酸碱失衡常用检测指标;SB与AB的关系 AB受呼吸因素和代谢因素的影响 正常人AB＝SB AB＞SB CO2 滞留 AB＜SB CO2排出过多 两者皆低 代酸并呼碱 两者皆高 代碱并呼酸;;机体调节酸碱失衡----肺、肾调节;机体调节酸碱失衡----组织细胞调节;;;酸碱失衡处理的基本原则 积极治疗原发病；　　 积极预防医源性酸碱失衡：特别是代碱，还有机械通气不当引起的酸碱失衡；　　 水、电解质和酸碱失衡同步纠正；　　 根据血气变化逐步纠正，不可矫枉过正。;一、代谢型酸中毒; AG正常型代酸 ; AG增大型代酸 ;代谢型酸中毒的病理生理改变;代偿速度;代酸对机体的作用;;;临床表现;;治 疗;治 疗;宁酸勿碱原则;二、代谢型碱中毒;代谢型碱中毒的病理生理改变;代碱机体的代偿调节;代碱对机体的作用;临床表现;诊断检查;治 疗;三、呼吸型酸中毒;临床???现;治 疗;四、呼吸型碱中毒;病理生理： 细胞缓冲（急性呼碱主要代偿） 细胞内外H+-K+交换 红细胞内外HCO3--Cl-交换 导致血钾降低，血氯增高 肾的代偿调节（慢性呼碱主要代偿）;呼碱对机体的作用;治 疗