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不同剂量 X 线辐照对大鼠周围神经损伤后神经再生影响的实验研究 中文摘要 不同剂量 X 线辐照对大鼠周围神经损伤后神经再生影响 的实验研究 中文摘要 背景和目的：周围神经损伤后的治疗与康复，是医学界长期以来较为棘手的一个 难题。近年来医学界一直在积极探索促进周围神经再生及加速功能恢复的治疗方法。 物理因子疗法广泛而有效的治疗与康复作用，已被多年的临床实践所证实。电离辐照 作为物理因子家族中的一员，其治疗作用的报导越来越多，但关于 X 线电离辐照对 周围神经损伤后神经再生及功能恢复影响的研究报导较少。本研究拟通过不同剂量 X 线辐照干预周围神经断裂损伤动物模型，观察不同剂量 X 线辐照对大鼠坐骨神经损 伤后的神经再生和功能恢复的影响，以期为周围神经再生修复提供新的方法及理论依 据。 方法：选取两月龄 Sprague-Dawley 大鼠 80 只，体重 200g～250g 左右，随机分 为 5 组，每组 16 只。暴露大鼠左侧坐骨神经，显微剪刀横断神经后，采用神经外膜 端端吻合法修复断裂神经，恢复神经的连续性。造模成功后 24 h，分别给予 0Gy、 0.2Gy、1Gy、7Gy、14Gy 5 个不同剂量的 X 线单次局部辐照。辐照后每周观察大鼠 足部溃疡、步态、足部感觉、展爪反射等大体情况；辐照后第 4、8、12 周测定大鼠 坐骨神经功能指数；辐照后第 12 周测定神经电生理从而评价神经功能恢复情况；辐 照后第 12 周显微镜下观察神经吻合处局部形态；辐照后第 12 周行组织学和免疫组织 学观察；辐照后第 12 周行透射电镜检查观察神经超微结构变化，从形态学和功能学 两方面评估不同剂量 X 线辐照对大鼠周围神经损伤后神经再生及功能恢复影响。 结果： 1、大体形态观察：（1）足部溃疡：第 1～2 周，各组大鼠左后足均出现足跟部溃 疡；1Gy 组溃疡愈合早于其他各组；0Gy 组、0.2Gy 组、7Gy 组及 14Gy 组溃疡愈合 时间基本一致。（2）足态：第 1 周各组均出现造模侧肢体的小腿和足部肌肉完全瘫痪， 跖下垂、趾屈曲，行走时造模侧的下肢在地上呈拖行状，足趾完全并拢；1Gy 组足态 I 中文摘要 不同剂量 X 线辐照对大鼠周围神经损伤后神经再生影响的实验研究 恢复早于且快于其他各组；0Gy 组、0.2Gy 组及 7Gy 组足态恢复时间基本一致，至 12 周时，14Gy 组大鼠足态恢复不明显。（3）足部感觉恢复及展爪反射：术后第 1～2 周，针刺所有大鼠左后肢均无肢体回缩及展爪反射形成。1Gy 组肢体回缩及展爪反射 开始恢复时间早于其他各组，且相对其他各组较早恢复正常；7Gy 组肢体回缩及展爪 反射开始恢复时间早于 0Gy 组、0.2Gy 组及 14Gy 组，且相对这三组较早恢复正常； 0Gy 组、0.2Gy 组及 14Gy 组肢体回缩及展爪反射开始恢复时间基本一致，但至第 12 周时，0Gy 组、0.2Gy 组肢体回缩及展爪反射恢复均较 14Gy 组好。 2、坐骨神经功能指数（SFI）： 术后第 2 周，由于各组大鼠均出现患足跖下垂、 趾屈曲，各组 SFI 值无法测量计算。术后第