200611-201005国家心理咨询师职业资格考试历年真题案例问答索引整理(三级).docVIP

PAGE  PAGE 10 ★诊断程序及依据 对该求助者做初步诊断并说明依据是什么？ 三级：2006-11-2、对该求助者做初步诊断并说明依据是什么？（25分） 2007-05-1、对该求助者的初步诊断是什么？请说明诊断依据？（30分） 2007-11-1、分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。（30分） 2008-05-2、对本案例的诊断及诊断程序是什么？（30分） 2008-11-1、对求助者的诊断及依据是什么？（30分） 2009-05-2、对该求助者的初步诊断及依据是什么?（30分） 2009-11-2、对该求助者的初步诊断及依据是什么? (25分) 2010-05-1、对该求助者做出初步诊断并说明依据．（ 30 分） 请写出对该求助者的诊断程序？ （怎样对求助者做出诊断？即诊断程序） 诊断程序： 1、根据心理活动正常与异常三原则诊断：心理活动正常/异常【如是异常，可详细写违反了哪一条或哪几条，如果不清楚违反了哪些，但确定是异常心理，可直接写“根据心理活动正常与异常三原则，判断该求助者心理异常”】 2、分析求助者的自知力，是否有求治愿望，有没有幻觉、妄想等精神病性症状。 3、分析求助者的心理冲突，是常形还是变形。如是变形，按“ABCD”走，如是常形，按“abc”走。 4、变形：【提示：可能是神经症，最起码也是可疑神经症】 A．按照许又新教授神经症诊断三维度进行。 【根据许又新神经症临床评定方法进行评定： （1）病程:不到3月1分；3月到一年，2分；一年以上，3分。 （2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱评1分；需借别人帮助或处境改变才能摆脱评2分；几乎完全无法摆脱，即使别人开导或陪他娱乐或异地休养也无济于事评3分。 （3）社会功能：照常工作学习及人际交往只有轻微妨害着评1分；中度受损，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻或改变工作，或部分工作，或某些场合不得不回避，评2分；完全不能学习工作，某些必要场合社会交往完全回避，评3分。】 B．找主导症状【强迫/抑郁/焦虑/恐惧/疑病】 C．求助者的问题是否有器质性的病变作基础 D．下诊断：***性神经症 4、常形：【提示：可能是一般心理问题、严重心??问题】 a1．符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应仍在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理状态即为心理问题。 b1. 求助者的问题是否有器质性的病变作基础 c1. 下诊断：一般心理问题 a2.由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈、持续时间长久（两个月以上，半年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。社会功能受损，列为严重心理问题。 b2. 求助者的问题是否有器质性的病变作基础 c2.下诊断：严重心理问题 a3. 接近神经衰弱或神经症的早期阶段，但没有严重人格缺陷的求助者，列为可疑神经症范畴。——建议直接使用许又新教授三维度评分标准——一点点投机取巧。 b3. 求助者的问题是否有器质性的病变作基础 c3.下诊断：可疑神经症 ★症状识别整理 该求助者的主要症状是什么？ 三级：2006-11-1、求助者心理、躯体方面的主要症状是什么？（26分） （答题思路：按照生理、心理、社会三方面分类，将各种符合的症状明确的找出来。） 答：(一)、生理功能状态：躯体疾病、生理缺陷（睡眠，饮食，植物神经系统功能障碍等其他表现） (二)、心理功能状态： 1、认知方面 2、情绪、情感方面：填写格式：情绪情感方面：情绪低落、恐惧感剧烈， 3、意志行为方面（答题技巧：症状应逐条填写，如有强迫行为，则具体写上强迫洗涤、强迫检查等。填写格式：行为方面：强迫行为（反复洗涤、反复检查试卷姓名、反复检查窗门关闭）。 4、人格方面(关注求助者人格倾向，从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。) (三)、社会功能状态：工作学习效率、社会交往状态 ★病因分析 求助者产生心理与行为问题的原因是什么？ 三级：2009-11-1、该求助者产生心理问题的原因是什么? (25分) 答： (一)、生理原因 1．性别因素 2.年龄因素 （1）青春期自卑、焦虑、抑郁。 （2）处青春期，性意识性冲动。 （3）更年期考虑更年期综合征。 3.躯体疾病患病史 4.家族精神疾病遗传史 (二)、心理原因 1．认知偏差：成长过程中负性经历导致的认知偏差和不合理信念。 2．情感表现：有负性情绪不能自行摆脱。 3．意志行为：（1）自控能力差、言行缺乏前后一致性。 （2）行为模式上缺乏解决问题策略技巧。 5．人格特征：追求完美、争强好胜、性格内向、胆小怕事、敏感多疑、独立性差、依赖性强等等。 (三)、社会原因 1.家庭教养方式：要求严格或忽略纵容 2