呼吸基础原理幻灯片.pptVIP

美国泰科医疗公司;;呼吸系统;呼吸系统;呼吸系统;循环系统;肺容量;肺容量;肺容量;肺容量;呼吸过程;从容换气;呼吸肌;呼吸肌;自主呼吸 vs. 正压通气;呼吸模式;辅助/控制(A/C)模式 ;辅助/控制模式(A/C);同步间隙指令通气 (SIMV);同步间隙指令通气(SIMV);SIMV;CPAP/SPON;CPAP(连续气道正压);通气方式;定容 vs. 定压通气;压力控制通气 (PCV);可用于 A/C 和 SIMV 模式 在 A/C - 所有呼吸 (不管是机器触发或病人触发) 都是时间切换、压力限制型通气方式 在SIMV - 只有机器触发的呼吸才是时间切换和压力限制型通气 自主呼吸时可用压力支持通气;;优势 可减少气压伤的发生率 可使塌陷或过度膨胀的肺泡恢复 改善气体分布 缺点 当病人顺应性发生变化时，潮气量随着改变 (如 ARDS、肺水肿病人) 如吸气时间延长, 病人可能需要使用镇静剂或麻醉剂;呼吸功能;压力支持通气 (PSV);压力支持通气;低 PSV设定值 在其他通气模式 (SIMV, PCV)时，5 - 10 cm H2O PSV 作用于自主呼吸 可减少病人克服气管插管和人工气道的阻力所作的功 可作为脱管的最后支持水平 最高的 PSV设定值 PS 可增加自主呼吸的吸气作功能力，最高可达 10 ml/kg的潮气量 可达到病人几乎总的通气要求;优势 病人控制呼吸频率、容量和整个呼吸过程 病人感到舒适 可克服呼吸作功 缺点 如果病人状况改变时，会发生通气支持不足 病人有疲劳或顺应性、阻力的变化 不管病人驱动能力有无改变，呼吸机保持恒定的支持水平;病人的评估值 监测呼出潮气量 维持系统不漏气 在不同的呼吸机上，流速终止值是不同的 监测是否有呼吸频率伴随潮气量的降低 PSV的适用人群 有完整呼吸中枢的自主呼吸病人;定义 产生恒定的正压，以至使呼气末压力不回到大气压水平 呼气末正压 可与其他机械通气模式，如 A/C, SIMV 或PCV等合用 当此功能作用于自主呼吸时，就是CPAP;PEEP(呼气末端正压);PEEP / CPAP;触发方式;灵敏度;压力触发;压力触发;压力触发;流量触发;流量触发;流量触发;呼吸机的基础设置