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五粮液专卖店申请表 加盟意向欲加盟区域： ????_____________省（直辖市）______________市（区）______________县加盟类型□专柜 □标准店 □旗舰店区域情况区域行政级别□直辖市 □省会城市 □地级市 □县级市/县城地区经济总量城区人口经济排名酒类消费平均价人均收入习惯香型申请人（法人代表）背景情况申请人姓名性别籍贯身份证号码地址邮编电话传真电子邮件QQ号码?现就职单位职务申请公司背景情况公司全称地址邮编?总经理电话(含区号)移动电话第一联系人电话(含区号)移动电话公司组织架构平均年龄申请公司经营经历代理品牌经营时间协议产品销量代理产品经营情况? ? ? ?? ???? ???高端产品当地市场表现高端产品年销售总量五粮液39度五粮液52度?市场批发价格市场零售价格市场年销量市场批发价格市场零售价格市场年销量??????市场情况（已有酒类专卖包括名酒总汇）已有五粮液专卖店编号地址经营情况??????以下填写其他品牌专卖店/名酒总汇信息（可以附详细表）名称主要品牌面积地址销售额分店数量?1、?2、?3、欲开店店面相关情况（提供多个选择）地址年租金(万元)营业大厅面积门店仓库面积店招 长×宽员工数预估年销售?1、??2、??3、?将店铺照片及街道位置图邮寄我司，并标注已有五粮液及其他专卖店的位置（注： 新申请专卖店地址距离已有专卖店直径距离必须要有3公里以上）资金情况已到位资金经营资金来自: □独资 □合资**股份比例说明总到位资金其中自有其中借贷承诺标准五粮液月销售量□80箱(县城) □100箱(地市) □120箱(省会）□旗舰店另定 其他高端销售额万/月系列酒销售万/月总销售额万/月□按公司统一价格销售 □服从市场管理规定 □维护五粮液品牌□不经营五粮液及系列酒以外产品 □为消费者提供服务 □配合厂方新品推广对于市场开发的营销思路（包括个人当地社会资源） 注： 该项主要以报告形式具体体现出公司的情况介绍、优势资源分析、市场运作方案、团购方案等当地业务人员主观评价，确认信息真实性专卖店管理组审核信息真实，拟定初步意见专卖店事务管理部副经理审批?公司主管领导审批? ?申请人/单位盖章 五粮液专卖店事务部????????? 日期： 备案编号：?????????????????