运动医学新进展概念.ppt

运动医学新进展;运动医学新进展;概 述;前交叉韧带;单束重建—传统的重建方法，大腿骨上打一个骨道，小腿骨上也打一个骨道，重建的韧带是单根的，恢复了前内侧束的功能，在恢复了膝关节前向稳定性时却没有恢复旋转稳定性。 双束重建—模仿天生的交叉韧带的结构重建的，大腿骨打两个骨道，小腿骨上也打两个骨道，重建的韧带是两根，合在一起类似天生的韧带，既提高了前向稳定性，又恢复了抗旋转外力。 总结： 临床研究表明双束重建有一定的改进，但没有证据表明具主观方面结果的显著差异，话题将继续追究。;后交叉韧带;临床实验表明： 双束胫骨关节镜重建手术后产生稳定的镶嵌，但在运动或术后膝关节功能评分没有差别。 单束重建恢复了前后移位的胫骨和膝屈曲和转变,但中间外侧的移位的胫骨和膝旋转、倾斜没有被恢复。;后外侧角、后内???角和多韧带损伤; 重建目的 重建正常膝关节运动学目标是在治疗后外侧角损伤。最近的两项研究与中期随访表明解剖学上建立后外侧角重建取得了改善稳定性和临床结果。另一项研究表明重建是比较可靠的修复 诊断方法 一个I级研究也提出一种改进的诊断方法涉及到使用超声波确定哪些患者会受益于重建。外翻应力片来确认诊断的青睐,而解剖重建内侧副韧带损伤后内侧角,包括重建后斜韧带,是值得推荐的。一项回顾性研究表明在精英运动员的膝盖错位与产生的多韧带损伤涉及