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大鹏医院急诊科 邱远双;; ; 一、针刺伤的概念 针刺伤是由医疗利器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤; 有报道,临床护士针刺伤率高达80.6%,其中74.5%为被污染针头所刺伤。
已经证实20多种病原体可经针刺传播。 ;据美国CDC对针刺伤研究分析得出[1]:
针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以
使受伤者感染HBV
;; 2010-2011年我院职业暴露情况;针刺伤的相关因素;; 护理人员人手不足
调查的结果分析,针刺伤多发生在工作繁忙时候,如在上午
输液高峰时和中午护士值班人少时,因这时期或因患者较多,或
因护士人手少,而此时又是部分患者己输液完需要拔针时,护士
常拔完一个患者的针后不能及时处理好输液器又要给另一个患
者拔针,造成最后集中处理这些患者用过的输液器时被刺伤。
归根到底是护理人员人手的不足。; 处理用过的输液器的程序过于复杂
大多数医院均使用锐器盒来收集污染针头,卫生行政部门要求
使用锐器盒的目的本来是为了使护理人员和收集医疗废物的工作
人员不受针头刺伤。但同时就会增加刺伤的机会,护士要分离针
头并把针头放进一个开口并不大的锐器盒中,又增加了刺伤的机
会。? ; 护理人员某些操作不规范
有些护士给患者拔针后,因又急着为另一患者拔针,就把拔
出输液器的针头插进输液管中,在插针头的过程中,极易被针头刺
伤另一个用来固定输液管的手,还有一定比例的刺伤是在回套针
头帽时被刺伤,再就是加药时不按操作规程,为赶时间,一个手拿
着安瓿, 一个手拿着注射器,两手之间无支撑点,这样也极易被加
药的针头刺伤,这些均是护理人员本身违反操作规程而致刺伤的。;;;? ; 针刺伤的防护对策 一、树立“关爱你的病人 关爱你自己”的观念 增强防护意识 ; 我们必须采取……; 三、手套的合理使用
研究表明:如果被血液污染的针刺穿手套,其有关人员
所接触到的血液比裸手操??可能接触到的血量低50%以上[2]。这
一数据表明:在处理针头、被污染的器械、抽血时戴手套的重要
性。;戴手套 ≠ 洗手; ;1.立即挤出伤口部位的血
;严禁局部挤压; 伤口正确处理方法; 针刺伤的处理流程; 针刺伤发生后的预防措施;总结与分享 ;
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